编者按：缺血性肾脏病是指肾动脉重度狭窄或阻塞，导致肾组织严重缺血，肾功能进行性损害的疾病。简单解释，人体有两个肾脏，每个肾脏都有专门的肾动脉供血。肾动脉狭窄到一定程度导致肾脏缺血，满足不了肾脏的血供需要，肾脏的工作坊“肾小球”硬化萎缩导致肾脏体积变小，肾功能减退，这就是“缺血性肾病”。
肾脏血管的变化常常悄无声息，疾病早期，患者可能没有明显不适，尿常规检查也正常。部分老年患者起病隐匿，发现时常已经进入终末期肾病。
不过，再沉默的疾病，在我们面前也会露出蛛丝马迹，临床上缺血性肾病表现多样，以肾功能损害和高血压为缺血性肾病的典型症状。下面小编将就CSN的这方面文章进行归纳总结，当出现以下这些临床表现时，应高度重视！
一、不明原因肾功能损害伴有下列情况者，应高度怀疑患有缺血性肾病：
1.应用ACEI/ARB后出现急性肾衰竭；
2.容量状态改变对血肌酐影响较大；
3.伴随低钾血症；
4.反复发生急性肺水肿；
5.伴随有冠状动脉疾病或外周血管疾病；
6.主动脉腔内支架植入术后肾功能下降。
二、高血压患者出现下列情况时也应考虑患有缺血性肾病：
1.原血压正常或控制良好者突然出现中～重度高血压；
2.经3种或以上高血压药物正规治疗仍难以控制者；
3.合并视网膜病变3级（25％～40％）；
4.超过60岁男性合并弥漫性动脉粥样硬化征象；
5.存在腹部或股动脉血管杂音。
三、其他因素
缺血性肾病也可表现为轻度蛋白尿，如出现急剧进展的高血压，则蛋白尿可显著增多，但随着血压控制蛋白尿也会减少。患者也可出现夜尿增多，尿渗透压降低等肾小管功能障碍表现。
患者在出现以上症状时，应高度重视，防止漏诊和误诊。
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