金钱草30克,龙胆草20克,夏枯草30克,败酱草30克,通草、柴胡各15克,白芍30克,黄芩20克,大黄10克(后下),法半夏10克,木香10克(后下)。每日1剂,分2次水煎服。清热解毒,疏肝利胆;行气止痛,降逆止呕。主治】急性胆囊炎。症见:胁肋阵发性剧痛,并向右肩放射,口苦作呕,纳食减少,脘腹痞胀,或右胁肋下有肿块可及,尿黄,大便坚实,苔微黄腻,脉弦滑数。五草消炎汤中“五草”及大黄、黄芩清化热毒,利湿涤邪;柴胡,白芍疏利肝胆兼缓急;木香行气止痛;法半夏降逆止呕。全方具有清热解毒,疏肝利胆,行气止痛,平逆止呕之功效来源】医院陈伯儒:(《广西中医药》(20):1,)临床上应用本方时要抓住清热解毒这一重要环节,再根据证型的不同,灵活化裁方药,才能获效。若实火型加栀子12克,芒硝(或玄明粉)9克(冲),原方大黄用量增至15克;湿热型选加茵陈30克,金银花30克,连翘20克,车前子15克,滑石18克,杏仁10克,薏苡仁15克,白蔻仁10克,茯苓20克;气滞型加枳壳18克,川楝子15克,青皮12克以上各型若呕吐严重,均加竹茹15克;高热者加生石膏30克;食欲不振加藿香10克,佩兰剂后,症状及体征缓解。后经州、医院分别造影、B超复查:结石阴影消失改拟补脾中药六君子汤5剂,痊愈出院。
来源】医院孟华(《湖北中医杂志》(25):3,)按语】满茵汤治疗肝、胆管、胆囊结石有一定疗效。临证时要灵活运用,若上腹刺疼明显,舌边有瘀点者,加丹参10克,三七粉3克;脘腹胀满,体倦乏力者,去大黄,加云苓15克,鸡内金10克;气虚者,加黄芪15克,炒白术10克。据报道:用本方治疗胆囊、胆管结石50例,痊愈(临床症状及体征缓解,造影、B超报告结石阴影消失)28例,占56%;好转(临床症状明显减轻,体征不明显,造影、B超报告结石阴影缩小)18例,占.36%;无效(临床症状减轻,检查无变化)4例,占8%。本组疗程最长者天,最短者40天,平均72天。总有效率为92%。
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