急性肝功能衰竭是一种罕见的严重的肝功能障碍，以快速发病、肝性脑病、凝血功能障碍为特征。
急性肝衰竭是多种原因综合征，病因包括对乙酰氨基酚、特异性药物性肝损伤(DILI)、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、Wilson病、肝性休克和妊娠急性脂肪肝等。
药物所致急性肝功能衰竭(ALF)主要由抗菌药物、抗代谢药物、抗癫痫药、非甾类化合物以及他汀类药物导致。脑水肿和颅内高压症是急性肝功能衰竭(ALF)最严重的并发症，需要密切监测和治疗。
急性肝衰竭的治疗一1肝性脑病与脑水肿的治疗血氨和毒素共同作用引起肝性脑病，病情演变可发生脑水肿。
肝性脑病的治疗主要是去除诱因，如感染、出血、饮食等，酸化肠道，降血氨，对于Ⅲ期以上肝性脑病建议气管插管，必要时行人工肝支持治疗。口服利福昔明或抗感染治疗可同时降低血氨及TNF水平。
脑水肿和颅内高压(ICH)是最严重的急性肝衰竭并发症。其管理目的在于维持颅内压小于20～25mmHg，脑灌注压为50～60mmHg。
2凝血功能障碍的治疗应给予所有国际标准化比值(INR)延长的患者维生素K治疗。然而，存在活动性出血和侵入性操作前，应输注血浆和/或血小板纠正凝血功能障碍。显著低纤维蛋白原血症(血纤维蛋白原mg/dL)的患者建议进行冷沉淀。
3代谢紊乱和肾功能衰竭的治疗急性肝衰竭患者经常发生代谢异常。低血糖的发生是由于糖原消耗和糖异生作用。建议输注高浓度葡萄糖以避免加重脑水肿。三分之一的患者出现肾上腺素缺乏，需要类固醇替代治疗。
大约40%到50%的急性肝衰竭患者会出现急性肾损伤，可能表现出前肾功能衰竭、肝肾综合征或急性肾小管坏死的特点。因此，建议此类患者接受连续性肾脏替代治疗。
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