医院（集团）医院的一名护士，医院小儿呼吸综合科已经进修一月余，非常感谢院领导给我这次宝贵的进修机会。小儿呼吸综合科是我进修的第二个科室，俗话说“学无止境”，每个科室都有自己的特色，需要学习的东西有很多，例如规章制度、班次流程、护理常规等。在进入科室的第一天，我就认真学习科室常见疾病，同时也非常感谢呼吸综合科各位老师耐心的教导，让我用知识不断充实自己。近期，随着春季的到来，小儿腹泻病越来越多，以往我们只是会采取补液，抗感染治疗，往往忽略了病因与个体的差异性。今天我们就了解一下小儿感染性腹泻。
腹泻病是我国儿童常见的疾病，由多病因所致，5岁以下儿童腹泻的主要病因是各种病原体的感染，主要是病毒，其次细菌，寄生虫和真菌相对少见，临床表现多样，治疗原则虽相似，但治疗方案却各有不同。为了规范化诊断和治疗儿童腹泻病，世界卫生组织(WHO)及各国、各地区均制定了与之相适应的儿童腹泻病的指南和专家共识，这些共识对中国儿童急性腹泻病的规范诊治发挥了重要的作用，主要可总结以下几点：
1、液体疗法
液体疗法是儿童急性腹泻病治疗的关键，其原则是预防和纠正脱水，即只要腹泻就应给予补液，首选的途径是口服，最佳的是低渗口服补液盐溶液，如无补液盐溶液，可用清洁的液体代替，包括米汤加盐溶液[米汤ml加细盐1.75g(1啤酒瓶盖)]、母乳、配方奶和糖盐水等。绝大多数情况下，口服补液都是安全和有效的，明显减少并发症的发生。
2、营养治疗
腹泻患儿的营养治疗为继续饮食，母乳喂养患儿继续母乳喂养，已添加辅食患儿需遵循少量多餐的原则，避免进食一些含粗纤维的蔬菜或水果以及高糖食物。病毒性肠炎患儿因小肠黏膜受损，可致双糖酶活性下降，乳糖酶活性下降最为显著，如直接补充乳糖类食品，则会由于乳糖不能被乳糖酶消化而直接进入结肠发酵并产生气体，导致肠腔内渗透压增高而加重腹泻，因此应暂时给予低(去)乳糖饮食为主。
3、抗感染治疗
水样便腹泻多由病毒[轮状病毒(RV)、诺如病毒等]或产毒素细菌(产毒性大肠杆菌等)引起，常无需抗生素治疗，大多数细菌性肠炎为自限性疾病。抗生素不仅无益于腹泻的治疗，还可诱发生抗生素相关性腹泻，加重病情并延长病程。
4、中药治疗
祖国医学认为儿童腹泻属"泄泻"，常见的有外感因素、伤食因素和正虚因素，西药联合中药治疗此病具有相辅相成的作用，可以明显改善患儿的临床症状与体征。中药制剂选择有：中药汤剂、颗粒冲剂、口服液和丸剂，其中汤剂药效最好，但煎药费时费力，药量大，味苦，患儿服用困难，还需辨证施治；颗粒冲剂和口服液是经提炼加工制成，剂量小，味道好，患儿顺应性好，非专科中医医生也可应用；丸剂药效较慢，不适合急性腹泻患儿使用。
5、疫苗
疫苗是预防感染性腹泻病有效方法，较成熟的是RV疫苗，接种RV疫苗是控制RV性肠炎严重病例最有效的方法。将RV疫苗列入常规免疫接种的欧洲国家，急性胃肠炎相关的住院显著下降，诺如病毒成为RV疫苗高覆盖率国家急性胃肠炎的首要病因，住院的急性胃肠炎患儿中10%～15%为诺如病毒感染；年WHO推荐所有的国家都应该推广接种RV疫苗。目前使用的RV疫苗均是口服减毒活疫苗。
儿童腹泻病给患儿健康和正常生长发育造成很大威胁，因病因繁多，治疗的规范化和个体化尤为重要。治疗白癜风哪家好北京中科医院是假的