一位家长问了我关于鼻炎的问题
这疑问既然来自一个
对鼻炎搞不清楚的普通人
没准很多人都有一样的困惑
我花了十多分钟解释
从头到尾分析一下
记录一下大概的内容
跟着文章思维
大家可以理清不少疑惑
首先先明确一下
不会擤鼻涕绝非造成鼻炎的初始原因
不过是孩子技术没到位
正常的鼻腔
分泌鼻涕像润物无声
不多不少不稀不稠
当鼻涕过多时
表明鼻粘膜功能失调
必定有“鼻炎”存在
当孩子老做挖鼻孔、拧鼻等小动作
别一味地纠正训斥
当个“懂事的大人”
先看看
是不是鼻子不舒服
老百姓口中的“鼻炎”
是一种模糊笼统的叫法
其实鼻炎的版本不少
简单分成两类
过敏性、非过敏性
在我门诊就诊的孩子来看
感冒后鼻炎的情况是很常见的
有不少被戴上“过敏性鼻炎”帽子
并经过治疗许久的孩子
来找苏先生就诊
最后按“感冒后鼻炎”为切入点治疗
症状改善很快
这说明了
辨清二者是不容易的
为什么不容易清楚鉴别呢？
由于过敏性鼻炎儿童更容易患感冒
所以
经常与感冒后鼻炎“混合交替”
这就增添了辨别的困难性
但总的来说
孩子一出现鼻子症状，动不动就被
诊断为“过敏性”鼻炎
好像已经是常态……
特应性体质易患普通感冒，感冒又促发过敏性鼻炎症状
为什么那么多孩子都被诊断为过敏性鼻炎？
有时难免怀疑这样的诊断
是否过于滥用
带着疑问着手查找翻阅文献
终于翻到一篇
“儿童普通感冒与过敏性鼻炎早期识别”
的学界共识
提出了明确诊断：
公式一样的明确
但……
难道非得作过敏原测试才能诊断吗？
虽然查出对某种过敏原阳性
也不能把目前症状直接归咎于它
再由于人体免疫是会变动的
因此过敏原测试结果也不是一成不变
因此“靠过敏原测试来诊断”
应该还是存在误差的
我想以症状特点为主来判断
可能更具实用性：
清晨连续七八九十个喷嚏
喷嚏完后大量清涕
“痒”的症状突出
有粘膜的地方
就会积聚炎性介质组织胺等
所以鼻子眼睛咽喉耳道，
都是瘙不到的痒处
当然还有不可缺少的鼻塞
可见到鼻粘膜水肿的表现
还有一个要点
过敏是具有
“接触则发，离开则缓解”的特点
所以发作具有时间性、地点性
植物过敏的多数春秋发
猫狗过敏的回家发
尘螨过敏的到了不透气的屋子
或是接触久未清洗的床单地毯则发…
因此有些人会说去了南方就没事了
或者离开办公室就缓解了
别高兴太早
这不是彻底解脱
只是占时逃离罢了
如果以上症状突出
即便没做相关检测
诊断过敏性鼻炎
也八九不离十了
但是！
如果喷嚏连连和痒的症状不突出
那大部分不是过敏
也可能是
单纯鼻炎、感冒后鼻炎、慢性鼻窦炎…等
其他情况
这就不是抗过敏药所能管的
就像不少孩子
吃好长时间孟鲁司特钠咀嚼片
不怎么管用
其实
因为根本不是过敏
所以
“明确的诊断，才是用药的关键”
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇