你听说过用功学习的最高境界是什么？头悬梁、锥刺股，还是凿壁偷光、囊莹映雪？
医院的儿科输液室，专门为方便学生打针时兼顾学习而设立的书香一角，医院里的“吊瓶班”。有个小学生说为了赶上学习进度，只能边打针边学习了。
这种勤奋的精神，是一点没输给古人。如果那些先贤们看到这一幕，也会欣慰的微笑点头吧。
正当生命君为民族的伟大复兴后继有人而欢欣鼓舞的时候，忽然想到一个严重的问题。为什么有这么多孩子要打吊瓶？数量多到竟要专门开设一个“吊瓶班”。
最近几年，关于高考“吊瓶森林”的报道也是层出不穷，学子们为了不耽误复习，纷纷在书桌前挂起了吊瓶，置身其中，仿佛就是在一片“吊瓶森林”之中。
迷失在“吊瓶森林”的中国人在我国，90%的患者不知道输液危害性，中国人均抗生素的使用量是国际水平的10倍左右，而八成左右患者根本不需要使用带抗生素药物。
“在所有输液中，至少有一半是没有必要的。”全国合理用药监测系统专家孙忠实教授告诉《生命时报》记者，输液过度的问题在我国一直存在。国际上公认的用药方针是，口服药应占50％以上，肌肉注射占30％—40％，输液占10％左右。
医院，输液的比例甚至超过四成。记者了解到，门诊输液的药物一般分为三大类：
一类是抗生素类药物；第二类是治疗心脑血管病等老年病的药物；第三类就是一些其他疾病用药，比如抗过敏药等。
在这三类药物中，抗生素类占到绝大多数。一方面是患者主动选择输液，一方面是有些医生将输液当成了常用给药方式，而且很少告知它的不良反应，造成输液室里吊瓶林立。
中国健康教育中心专家沈雁英教授说，临床上主动要求输液的病人并不少见。“有些人吃两天药不见好，马上要求医生给他输液，怎么劝都不听。”还有很多年轻人，上班忙没时间吃药，医院输液，专挑高级的、贵的抗生素。
“有些人自认为非常懂药，连抗生素的名称都记得非常清楚，实际上是害了自己。”频繁输液所造成的耐药性，让很多人成了输液室的“常客”，一生病就不得不输液，否则病情无法好转，已经形成难以控制的恶性循环。
许大爷就是对抗生素耐药的典型案例，他从头孢一代开始用到头孢四代，现在已经用到了“顶级抗生素”。还有不少患心脑血管疾病的老人，一到换季，医院要求输些疏通血管的药物，预防疾病发作。
中国首席健康教育专家洪昭光告诉记者，这是输液的一大误区，这种预防性输液的办法不但没有科学依据，还会增加院内感染几率，甚至可能引起其他并发症。
医患关系紧张，医生自保，也是导致输液泛滥的重要原因。虽然给药的方法加起来不下十几种，但是口服、肌肉注射和输液依旧是医生最常选用的。
“我以前也不愿意给患者输液，为此挨了不少骂，有的患者甚至当面跟我拍桌子，说吃了你的药一个礼拜还不见效，为什么不给我开输液？现在我学聪明了，只要达到指征就输液，再也没有患者骂我了，都对我一脸感激。”
某不愿透露姓名的医生有些心酸地告诉记者，在现在的医疗环境中，医生要跟患者说不用输液，是需要一定勇气的。医患关系紧张，让部分医生不求有功但求无过。
拿抗生素来说，它的治疗范围很广，用了基本不会出太大问题，而且背后隐藏着巨大的经济利益。
有知情人士表示，“医院中，抗生素占全部药品收入的30%左右，医院可能会达到40%，就住院患者而言，其花在抗菌药物上的费用更是占总费用的一半以上”。
治感冒，输液好得快吗？
不少中老年人说：“记得小时候，感冒发烧是常有的事，如果烧得不高，都是采用喝姜汤水、白萝卜茶等土办法，捂在被窝里出出汗，几天也就好了，实在不行才吃几片药，很少输液。”
感冒真的需要输液吗？其实，感冒发烧大部分是由病毒感染引起的，治疗一般不需要输液，吃点解热、镇痛、退烧的药，配合补充维生素C就行了。
如果病情厉害，才需要输液，但不一定非要用抗生素。对于病毒至今还没有有效的治疗药物，单纯靠输入抗生素根本无效，即使是细菌引起的轻度感染，也不必输液治疗，口服或肌肉注射抗生素即可治愈。
特别是抵抗力差的病人，在病种复杂的观察室输液，易发生交叉感染，可能会引起新病，甚至有人还会出现输液反应，从而加重病情。
在一般人的印象里，输液最大的好处就是“好得快”，甚至一些医生也会作出这样的解释。
其实，任何感冒病情都有它的周期，快的3-4天，慢的一星期，不论你采取什么措施治疗，都不会马上就好，其实你不输液也能达到相应的效果，感冒是一种自愈性疾病，不治疗一周也能自愈。
静脉滴注好得快，其原因是：药液直接输入到血管内，随着血液循环，直接被人体吸收，让人感觉好得快，那只是表面现象而已，静脉输液不会缩短病程。
《生命时报》记者在英国居住多年观察发现，很少有医院，医院，医生们的建议往往也是：“这不是什么严重的问题，不用吃药、打针，靠你自己的免疫力就能好起来”。
或许有人强调自己还在发烧，医生会说，医院里，要么回家，找个冰袋敷在头上，脱掉衣服安心睡一大觉就能痊愈。只有被诊断为重感冒，病人才会被获准服药。只有急救患者、重症患者和不能进食的患者，才会采用静脉滴注这种开放人体静脉通道风险较高的方式。
据《年国家药品不良反应监测报告》显示，注射剂占所有不良反应的59%，最主要的方式就是输液，可以说是最不安全的给药方式。然而，记者调查中，80%左右的患者都对输液风险一无所知，也很少有医生提醒患者。
事实上，输液的风险远高于打针、吃药。孙忠实和沈雁英都指出，药物通过静脉注射直接进入血液循环，没有经过人体天然屏障的过滤，虽然发挥药效更快，但如果有不良反应，往往也更快，更严重。
部分患者对药物会有强烈的过敏反应；药物在生产、消毒过程中，没有除尽污染物而引起品质恶化，都是常见问题。一旦发生危险，口服药可以洗胃，皮下注射的吸收需要一定时间，都能给急救制造一定的条件，但输液的“快速便捷”，却往往令人失去宝贵的抢救时间。
此外，输液本身所带来的操作问题，也会带来一定的不良反应。比如滴注过快、液体温度过低或存在不溶性微粒、输液器具达不到无菌要求等，严重的会导致发热、心力衰竭、静脉炎、空气栓塞以及肺水肿。
输液的药物直接进入血液循环，没有经过胃肠，省略了体液免疫和细胞免疫环节，所以常输液还会降低人体免疫力。
实际上，在西方一些国家，医生一般都不会轻易给患者输液，输液是“最后的给药方式”。只有急救、重症和不能进食的患者，才需要采用静脉输液这种风险较高的方式。在中国，滥输液之风也必须刹住！
医院名誉院长、卫生部抗生素合理应用全国普及专家胡皓夫教授强烈呼吁，儿童已经成为其最大的受害者，对他们，一定要能不输液尽量别输液。沈雁英呼吁，除了国家要通过加大对抗生素的控制力度，减少输液外，医患之间增强信任也是必要的前提。
不管你是发高烧还是拉肚子，不要主动要求医生为你输液，一定要牢记先吃药，再肌肉注射，最后输液的原则。
专家总结“输液全攻略”
面对输液，人们一直都挺矛盾，有时觉得不打吊针病难好，不论大小病，哪怕只是个风寒感冒，也会要求医生为自己“来一针”；而有时又觉得“能吃药不打针，能肌注不静脉”。
那么，到底哪些时候该输液，输液的时间、速度等又会对药效产生什么影响呢？
选择三种情况判断是否需要输液
在无法采用口服和肌注时，才应选择输液。具体可以根据以下三种情况来判别：
第一是根据病情的需要，急症、重症该输液就输液。比如说发烧，体温超过39℃甚至40℃，就应该选择输液，因腹泻、呕吐、出血等严重脱水或休克的患者，需要通过输液达到纠正水和电解质失调、维持酸碱平衡、增加循环血量，维持血压等目的。
第二是根据药物性质，有些药不能肌内注射，所以只能用静脉注射的方式。比如治疗肿瘤的化疗药物，有些会导致组织溃疡、坏死，因此必须中心静脉给药；比如脂肪乳等“营养药”，因为给药量很大，不可能通过肌内注射实现，补液也是如此；还有临床上常用的维生素C，刺激性也较大，会腐蚀肌肉，一般会采用静脉注射。
第三是根据患者的病情，比如对于昏迷的病人，无法口服药品，因此只能采用静脉注射。
速度心脏病人别超60滴/分
一瓶药输上两三个小时，考验着很多人的耐性。因此，有些人索性学着护士转动输液管的拨轮，自己加快输液的速度。
不少人认为输液速度快慢无所谓，快几滴慢几滴没什么关系，只要把药滴进去就行，同样的药，本来需要2小时，现在可能只用1个半小时。其实这种做法是错误的。
静脉输液的速度要由患者年龄、病情和药物来决定。“一般来说，成人输液速度为每分钟60—80滴，心脏病患者一般在60滴以下。”
北京团结湖社区卫生服务中心医生刘靖说，严重的心肺疾病和肾脏功能不好的患者，尽量不要打点滴，以免加重心肺负担，非用不可时，应严格掌握用药量小、滴注速度慢的原则。
老年人和儿童心肾功能差，也要慢速滴注，否则会因短期内输入大量液体使心脏负担过重，导致心力衰竭。
另外，不同的药物滴入的速度也不一样，比如高渗盐水、含钾药物、升血压药物的滴入速度要慢。根据病情和药物不同，有时候则需要“快速”输液。
治疗高颅压时滴入速度应快，如毫升20％的甘露醇要在半小时内滴注完毕，才能起到降低颅压的作用；治疗脑血栓常用的脉通，如果滴入过快，则会令心脏负担过重，严重时会危及生命。
再比如对于因腹泻、呕吐、出血、烧伤等由于脱水严重而出现休克的病人，滴入速度要快，如有必要甚至可以采取多通道输液，以尽快增加血容量而促使病情好转。
还有一些药物，比如阿莫西林或头孢类，最好在药物配好后半小时到1小时内输完，这样效果最好。“此外，输液开始时，也要留意，如果自觉输液速度太快导致心脏不适，应当及时提醒护士调整。”刘靖说。
地点别轻易在家输液
天冷及换季时，都是发烧感冒的高峰期，大医院的输液室，往往挤得连下脚的地方都没有。“在这种情况下，建议大家如果是常规疾病需要输液，医院，医院开药，医院输液即可。”
医院急诊科主任张国强建议，医院人多而杂，患者不能马上被安置，交叉感染几率大，且护士的照看也容易出现盲区。至于在家输液，张国强并不认同。
“毕竟输液也属于有创治疗，可能会出现一系列的输液反应，比如过敏等。万一出现状况，家属根本没有条件进行应急或抢救。”刘靖也表示，有些药物有迟发性的过敏反应，医院，可以到附近的社区医疗机构输液，最好不要在家擅自操作。
对于一些慢性病患者或行动不便的老年人，如果只是常规输液，第医院里输，待观察确无过敏反应后，也可以请社区医务工作者上门输液。
在医护人员到家之前，家属应用湿布擦拭桌椅家具，用拖把拖地。清洁完后开窗通风20-30分钟，使灰尘、细菌得到稀释，并通过日光中的紫外线照射，起到杀菌的作用。
陪护人员一定要有较强的责任心，输液期间家属若发现病人有不适症状，应立即停止输液。如果有医院。
注意输完抗生素观察半小时
“输液是个体力活。”张国强说，“医院，患者本来就身体虚弱，再加上人多拥挤，不可能人人都有床位，很多人只能坐着甚至蹲着，有些孩子只能靠父母抱着输液。”因此而虚脱、晕厥的也不在少数。
输液前最好吃点能为身体提供能量、又好消化的东西。如果输液时间较长，比如需要3—4个小时，也可随身携带一些巧克力、饼干、饮料等。输液前最好去厕所排一下尿，这样可减少输液中的移动。
输液时，药液都是靠重力（地心引力）流入体内，所以点滴一般都是高高挂在点滴架上。
若高度无法维持时（如有些小孩由家长抱着输液），常常会有“回血”现象，血液倒流至输液管内，会引起患者的恐慌。所以，在整个输液过程中，都要注意输液瓶的高度，即便是需要走动、上厕所，也一定要保证瓶子处于心脏以上的高度。
移动过程中，尽量不要出现触碰针头、拉扯输液管等情况，否则都容易导致针头移位、刺破血管，因此局部皮下出血或水肿。
输液后，一定要用棉签按压针眼足够的时间，一般人需要3—5分钟，老年人由于凝血功能差，需要6—10分钟。“对于有些药物，比如抗生素和降压药，输完后最好留院观察半小时，不要马上离开。”张国强提醒说。
由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物（如红霉素、四环素等），或在输液过程中因无菌操作不严，引起局部静脉壁化学炎性反应或局部静脉感染，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛现象，有时伴有畏寒、发热等全身症状，叫做静脉炎。
如果出现这种情况，可以局部用95％酒精或50％硫酸镁湿热敷。方法是将上述药物把纱布或毛巾浸湿，盖在静脉炎出现的部位，然后盖上塑料布，再用多层温湿毛巾（大约60℃左右）保温。每隔5分钟将内层和外层都更换一次，每次20—30分钟，一日2次。
哪些病没必要输液
年8月份，安徽省卫计委下发了《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》，给静脉输液戴上了“紧箍咒”，将包括感冒发烧、慢性咽炎、小儿腹泻等53种常见病列入禁止输液名单。
《生命时报》第一时间专访浙江大医院传染病诊治重点实验室教授肖永红。他表示：从总体来说，如果无其他并发症，以下53种疾病确实不需要输液。
内科
1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎；2.急性气管支气管炎，体温38°C以下；3.支气管扩张无急性炎症者；4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期；
5.肺结核；6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫；7.慢性阻塞性肺疾病缓解期；8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹；9.高血压亚急症；10.慢性浅表性胃炎；11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻；
12.单纯幽门螺旋杆菌感染；13.轻度结肠炎；14.无并发症的消化性溃疡；15.具有明确病因的轻度肝功能损害；16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病；17.急性膀胱炎；
18.无合并症的自发性气胸；19.单纯的房早、室早；20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病；21.无特殊并发症的、老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛；
22.癫痫；23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防；24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿。
妇科
1.慢性盆腔炎；2.慢性子宫颈炎；3.无症状的子宫肌瘤；4.前庭大腺囊肿；5.阴道炎、外阴炎；6.原发性痛经；7.不合并贫血月经不调。
儿科
1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38以下；2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者；
3.毛细支气管炎：轻度喘息者；4.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。
外科
1.体表肿块切除术后；2.轻症体表感染；3.轻度软组织挫伤；4.小型体表清创术后；5.浅静脉炎；6.老年性骨关节炎；7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症；
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折；9.慢性劳损性疾病；10.慢性膀胱炎；11.慢性前列腺炎；12.前列腺增生；13.无合并症的肾结石；14.精囊炎；15.急性鼻炎、各类慢性鼻；
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎；17.急性喉炎、慢性喉炎；18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎。▲
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