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其临床主要表现为:突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,病人烦躁不安,口唇紫绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿罗音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心脏骤停。
专科护理
急救原则:减轻心脏负担,增加心肌收缩力,解除支气管痉挛,去除诱因,治疗病因。
1.立即协助病人取坐位。双腿下垂,减少回心血量。
2.给予高流量的氧气吸人,并通过20%~30%的酒精湿化,使肺泡内泡沫表面张力降低而破裂,以利于改善肺泡通气。
3.迅速建立静脉通道正确应用药物。
饮食
急性期禁食,以免增加心脏负担,缓解期进低盐、低脂、清淡易消化饮食。忌烟酒、饱餐,多食新鲜水果及蔬菜保持排便通畅。
休息与睡眠
绝对卧床休息,必要时给镇静剂,及时缓解病人的痛苦,促进安静睡眠,保证休息。
药物
正确使用药物,观察药物的副作用。使用吗啡时观察有无呼吸抑制、心动过缓。使用扩血管药物,要严格控制滴数,注意监测血压,防止发生低血压,使用硝普钠时应注意避光输注。
心理护理
医护人员在抢救时动作熟练,忙而不乱,指导病人深呼吸,放松身心,遵医嘱应用吗啡镇静,缓解病人的痛苦,使病人情绪稳定,主动配合抢救。
卫生宣教
(1)积极治疗原发病因,防止再次发生急性肺水肿。
(2)住院治疗期间,指导病人和家属不得随意凋节输液速度。
出院指导
积极坚持病因治疗,定期复诊,在静脉输液时主动告诉护士自已有急性肺水肿,便于护士在调节滴数时参考。
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