颅脑放疗主要用于治疗脑肿瘤及其它肿瘤脑转移。颅脑放疗存在很多潜在风险，具体是什么？后果会怎样？今天DrChen想跟大家聊一聊。
影响因素主要包括：接受治疗的正常脑组织体积、放射总剂量，分割方案，年龄，是否接受同步化疗。
放疗的不良反应通常分为3种：
急性反应：放疗期间或之后6周内出现；
早期-迟发性反应：放疗后6个月内出现；
晚期反应：放疗结束6个月或以后出现。
急性和早期-迟发反应通常是可逆的，晚期反应一般则是不可逆的。采用现代技术给予颅脑放疗，急性反应一般较轻微，通过基本的支持治疗可控制。
今天重点说说急性反应，关于早期-迟发性反应和晚期反应下回陆续分解。
常见的急性反应
1.乏力通常在开始放疗后2周内开始出现，大约在6-8周最为明显，然后在随后几个月内逐渐缓解。
2.恶心和呕吐可能偶尔发生。止吐药或皮质类固醇激素被用于预防或减轻症状。
3.脱发在颅脑放疗后极其常见。脱发仅发生在射线束经过的头皮，脱发的严重程度和持久性与剂量直接相关。
4.皮炎通常是轻微的，可用舒缓滋润的药膏治疗。如果耳部位于照射野内，可引起外耳道炎。
5.脑水肿在放疗的早期可一过性加重，皮质类固醇激素可以减轻放疗引起的血脑屏障破坏，并改善相关症状。
少见的急性反应
1.放疗可引起浆液性中耳炎，导致传导性耳聋，有时需要进行鼓膜切开术。
2.骨髓抑制见于同时接受脊髓放疗的患者，也可能见于接受同步化疗的患者。
3.黏膜炎是因为脊髓照射野的射线通过口咽和纵隔穿出，分别引起口咽和食管的黏膜炎，一般在放疗结束后2-4周缓解。
4.腮腺炎由于辐射涉及腮腺而导致。急性期症状包括发热、疼痛、肿胀和压痛。通常使用非甾体类抗炎药物或类固醇激素来治疗。
5.急性脑病目前极为罕见。随着对剂量、治疗方案与毒副反应之间关系的进一步认识，发生严重急性脑病的风险可忽略不计。
参考文献
PowellC,GuerreroD,SardellS,etal.Somnolencesyndromeinpatientsreceivingradicalradiotherapyforprimarybraintumours:aprospectivestudy.RadiotherOncol;:.
陈建军赞赏