咳咳咳，小编又来显摆科普啦！
欢迎各位宠物医师大大批评指正敢批评我，我就哭给你看，嘤嘤嘤
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耳炎是犬猫最常见的疾病之一，通俗的讲就是耳部炎症。
耳部有3个主要的结构，包括：外耳、中耳、内耳。
①外耳包括耳廓和耳道，耳道分为水平耳道和垂直耳道；
②中耳包括鼓膜，含有听小骨的小的空腔以及两个肌肉（卵圆窗和耳咽管）组成；
③内耳包括耳蜗和前庭，如下图所示。
耳炎就是涉及这些结构的炎症！
其中外耳炎比较多发
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耳炎最常见的原因包括：寄生虫（如耳螨），异物（如草种），过敏性皮肤病，细菌、真菌感染等，其他原因包括仪器或棉签导致的创伤；
耳螨
马拉色菌
假单胞菌属
另外有一些危险因素会促进耳朵感染，包括：长而松软的耳朵（某些品种）、狭窄的耳道、耳朵反复暴露水中等。
不同阶段的犬猫发病主要原因不同：非常幼小的猫会发生由耳螨导致的外耳炎，幼犬早期有食物不良反应的会导致耳炎；中年犬耳炎大部分是特异性皮炎导致。在猫上，耳炎的一个重要原因是慢性上呼吸道感染导致的中耳炎。
症状：患有外耳炎或中耳炎的犬猫会有瘙痒、疼痛，症状包括：搔抓，摇头，揉耳朵，发红，气味，有时会有血肿，耳廓可能增生或硬化；深层耳部问题可能会有神经症状：如头倾斜和/或眼球震颤，前庭疾病，颈交感神经综合征，面神经麻痹，耳聋等。
诊断：耳镜检查发现耳道表皮红肿，增厚，粗糙，通常有渗出液。另外耳道周围瘙痒的原因很多，可能误诊为外耳炎，包括疥螨、蜂窝组织炎、跳蚤、耳道异物等，需要注意；
实验室检查/影像学：耳部渗出液进行细胞学检查，使用矿物油和/或瑞氏-吉姆萨染色法显示螨类（蠕形螨，耳螨）、细菌、酵母、中性白细胞等；
细菌培养和敏感测定；
耳道、鼓室泡影像学检查。
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外耳炎的初步治疗涉及疼痛的管理（最常被忽视）、外耳道碎屑去除、局部用药控制水肿和感染，消除影响因素（螨虫、细菌、真菌等）；对于增生性和慢性外耳疾病可进行外耳道切除术治疗。
中耳炎和内耳炎主要是药物控制感染，然后彻底清洗受影响的耳朵；通常需要使用抗生素、抗寄生虫药或抗真菌药物；在某些情况下，也可以使用抗炎药来减少耳内的炎症；有时也会需要手术治疗，中耳积液、耳周围骨感染、肿块等需要手术治疗。
整体治疗方案就是以上内容，但是其中最容易被忽略的是疼痛管理
因为耳朵血管神经丰富（尤其是内部），比较敏感，所以患有外耳炎、中耳炎时疼痛比较强烈，不仅会导致宠物痛苦，而且疼痛搔抓耳朵会进一步加重症状，不利于康复。所以疼痛管理也是耳炎重要的一部分。
耳炎疼痛管理
疼痛是耳炎的常见症状，急性耳炎时疼痛更加显著。神经末梢的密度随着耳道深度的增加而增加，疼痛程度也越来越高，所以耳廓疾病比垂直耳道疾病疼痛较轻，然后水平耳道疾病（外耳炎）和中耳炎则非常疼痛，通常需要辅助止痛药物。
疼痛的评估和适当的镇痛是耳炎管理的重要组成部分，外耳炎、急性中耳炎和慢性中耳炎加重常常有耳痛、发烧、听力锐减等常见症状。虽然这些疾病的治疗取决于致病因素，但是标准疗法通常涉及使用抗生素来解决细菌感染和非甾体抗炎药（NSAIDs）以减少相关的疼痛和炎症。
表1：引起严重疼痛且应该使用NSAID进行疼痛管理的情况
非甾体类抗炎药（例如维他昔布）的使用有助于减轻疼痛，缓解肿胀、发热，通常可以提供足够的镇痛效果，另外该类药本身具有的抗炎作用也能很好的抑制因为感染引起的炎症。
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耳炎管理病例犬名：美丽
品种：雪纳瑞
年龄：6岁
体重：6.8kg
病史及主诉?前一天美容剪毛，拔耳毛，回家见抓耳摇头。
?今天发现低头呻吟，轻抓耳朵同时大声呻吟。不让碰耳朵，可见耳廓边缘分泌物。
?食欲正常。
临床诊断?双侧耳廓内侧及耳道可见部分的大面积皮肤有较多渗出液，少量结痂。
?抗拒检查，保定视诊尚可，靠近耳廓即明显挣扎。
诊断结果：创伤性外耳炎
治疗方案?维他昔布（贝安可）30mg*1/2片，每日一次，连用6天。
?抗生素每日一次，连用6天。
?医嘱：4--5日复查，视情况应用耳药。
治疗结果?用药5日后复诊，患犬配合检查，外耳道皮肤恢复基本正常，耳道深部也基本正常。
?连续局部耳药配合治疗3-5日。
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