阿芳，女，37岁，教师
耳鸣，刺痛感，听神经瘤
发病经历
阿芳是名教师，今年37岁。20多天前，她的左耳突发耳鸣，一直不见好转。耳鼻喉科的医生给她开了些药，阿芳吃完了药耳朵不再耳鸣了。可仅仅过了10天，她的左耳又开始不舒服。
这一次耳朵里像针刺一样又疼又痒，让她无法忍受。医生建议她拍个脑部核磁检查一下。这一次医生在她脑子里发现了肿瘤，但具体是什么肿瘤不清楚。
症状表现
左耳突发耳鸣10多天，接着耳里刺痛，发痒。
最终诊断
从片子上看，考虑是听神经瘤。肿瘤的形状像极了一个带勺子的冰激凌，这也是听神经瘤比较典型的影像特点。手术治疗是首选方式。
手术过程
年8月28日，阿芳接受了肿瘤切除手术。颅内充分减压后，沿着神经一点点将肿瘤分开，动作要轻。手术很顺利，前庭神经和面神经保留完整。
这是切除的部分听神经瘤标本，差一点让阿芳耳朵失聪的肿瘤被全部切除。
面神经的形态保留完好。术后六个小时，阿芳完全清醒了，可以自如闭眼、咧嘴，面神经功能一切正常，最担心的面瘫问题没有出现。
经验分享
单侧耳朵出现持续疼痛、麻木、耳鸣、听力减退，注意排查听神经瘤。
听神经瘤首选手术治疗。伽玛刀容易复发并且增加粘连，不推荐使用。
图文：定焦大叔/潘比妮亚
医学专业校稿：闫长祥首都医科大学博士生导师
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定焦大叔