1、男孩8岁,近2日感手足指趾间皮肤瘙痒,并发现有斑丘疹和小丘疹,此前有赤足下田玩耍。首先考虑诊断为
A、虫咬性皮炎
B、钩端螺旋体病
C、荨麻疹
D、接触性皮炎
E、钩蚴性皮炎
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有裸脚接触农田土壤及曾有典型的钩蚴皮疹史者。考虑是钩蚴性皮炎。感染处有奇痒和烧灼感,继而出现小出血点、丘疹或小疱疹。
2、患儿男,6岁。因阵发性右上腹疼痛2天收治入院,既往有排蛔虫史。入院疑诊胆道蛔虫症。胆道蛔虫症的临床特点是
A、腹痛症状轻与体征明显
B、腹痛症状及体征明显
C、腹痛伴黄疸
D、腹痛伴腹部包块
E、腹痛症状剧烈,但体征不明显
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胆道蛔虫病是最常见的并发症,临床上起病急骤,中上腹或右上腹突然发生阵发性钻孔样绞痛,可放射至右侧肩背部。腹痛程度较胆石症更为强烈,常伴有恶心、呕吐。蛔虫全部钻入胆管后腹痛可稍缓解,在胆管内死亡后腹痛消失,故腹痛与蛔虫活动有关。约半数患者吐出蛔虫。但腹部体征与症状不相称。黄疸少见,亦较轻微。血象检查可见白细胞总数与中性粒细胞轻中度增多。绝大多数患儿蛔虫自动从胆管退出,少部分患儿需外科手术治疗。
3、初产妇,25岁,若哺乳产后4~6个月确诊为急性乳腺炎,错误的处置是
A、全身应用抗生素
B、饮食宜清淡、易消化,忌辛辣
C、停止患侧哺乳,以吸乳器吸出乳汁
D、脓肿形成前即蜂窝织炎期以抗生素治疗为主
E、已形成脓肿,应切开排脓,切口无特殊限制
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乳房脓肿者乳房切口应依脓肿部位选择辐射状切口或乳晕边缘弧形切口。
4、男,35岁,左耳堵闷2周,伴听力减退,检查左外耳少许耵聍,取出后耳道充血,骨膜内陷,有液平。初步诊断是
A、外耳道炎
B、化脓性中耳炎
C、耵聍栓塞
D、分泌性中耳炎
E、感觉神经性耳聋
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分泌性中耳炎以中耳积液和听力下降为主要特点,多由耳咽管堵塞所致。
5、女,54岁,腹痛、腹胀、乏力3个月。腹痛隐痛阵发性发作。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,腹软,未见肠型,右下腹可触及一活动性包块。实验室检查:Hb90g/L,WBC9.5×/L,肝功能正常,CEA20μg/L。粪隐血试验阳性。最可能的诊断是
A、回盲部套叠
B、回盲部结核
C、溃疡性结肠炎
D、回盲部肿瘤
E、克罗恩病
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D
患者有腹痛、腹胀病史,实验室检查提示贫血貌,右下腹包块,粪隐血试验阳性,且CEA升高,考虑为肿瘤性病变。
挑灯夜读,只为一战张老师
佟老师
刘老师
董老师
张老师