全国爱耳日
耳部疼痛？耳鸣耳塞？耳道流血？是时候接受耳部检查了！
今天是第22个全国爱耳日，在这个特殊的日子里，让我们一起了解一下耳朵里可能发生的“那些事”。
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中耳炎1
病因
累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦以及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变。
涵盖由病毒感染引起的：大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化浓性中耳炎；或由咽鼓管功能障碍、中耳局部感染、变态反应或气压损伤导致的分泌性中耳炎。
临床表现
听力减退、耳痛、耳鸣、耳闷。化脓性中耳炎则有流脓症状。
初步检查
使用检耳镜对无异常侧的耳道进行检查以做对比。使用检耳镜检查患处鼓膜是否有松弛、积液、充血松弛、肿胀、积液等现象。鼓气耳镜检查鼓膜活动是否受损。
正常鼓膜2
中耳炎鼓膜3
鼓膜穿孔4
病因
多因间接或直接的外力损伤所致。可分为器械伤（锐器挖耳）、医源性损伤（取外耳道异物）、烧伤（火花、矿渣等）、压力伤（掌击耳部、爆破、高台跳水、潜水等）。亦有因急性中耳炎、颞骨纵行骨折等直接引起的鼓膜穿孔。
临床表现
突感耳痛、听力立即减退伴随耳鸣、外耳道少量出血及耳内闷塞感。压力性鼓膜穿孔或见眩晕、恶心及混合型耳聋。
初步检查
使用检耳镜深入外耳道观察鼓膜状态，多呈不规则状或裂隙状穿孔，外耳道可有血迹或血痂，穿孔边缘可见少量血迹。
鼓膜穿孔5
外耳道异物6
病因
多见于儿童，常为小儿玩耍时将小物体塞入耳内所致，在成人则多为挖耳或外伤时遗留小物体或昆虫侵入耳内等。
外耳道异物主要分为三类：动物性异物（飞虫、蟑螂等）、植物性异物（谷粒、豆类等）以及非生物性异物（小石子、玻璃珠、纽扣等）。
临床表现
异物越大，越接近鼓膜则症状更明显。常见症状有：耳内有异物感、耳鸣、耳痛、耳闷胀感、听力减退、偶发反射性咳嗽、眩晕等。
初步检查
使用检耳镜对外耳道进行检查是否有异物存在。
外耳道异物示意7
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