一、两起因监测紫外线灯管引发电光性眼炎的案例
年4月19日上午，医院一护士的电话上报，昨晚眼睛开始疼痛，眼角膜干涩，摩擦感明显，见光流泪，晚上清洗眼睛后效果欠佳，第二天晨起症状虽有缓解，依旧疼痛，干涩。咨询院感科是否和监测紫外线灯管强度有关。
年7月上旬，监测紫外线灯管的工作人员上报院感科，下午监测紫外线灯管后3小时候，出现眼睛疼痛，眼角膜干涩，摩擦感明显，见光流泪等症状。
院感科仔细询问原因，两位工作人员在监测紫外线灯管强度时，均没有采取防护眼睛措施，且1例人员刚好到月经生理周期，1例人员有直视紫外线灯管的情况，都被确诊为电光性眼炎（紫外线烧伤）。
二、了解紫外线的杀伤力
（一）紫外线的威力
1、太阳光谱包括无线电波、红外线、可见光、紫外线、x射线、γ射线等几个波谱范围。其中到达地球表面的光线为紫外线A、B;可视光线及红外线;但对人体最有影响、最有害的是紫外线。
2、紫外线强烈作用于皮肤时，可发生光照性皮炎，皮肤上出现红斑、痒、水疱、水肿、眼痛、流泪等。长期紫外线照射最易造成皮肤产生各种色斑。即使外出在雪地里长时间停留时，最好还是戴上护眼镜，以防止紫外线和雪地强白光对眼睛的刺激。
3、医用紫外线灯管是利用紫外线的特殊作用制成的灯管，紫外线对细菌有强大的杀伤力，对人体同样有一定的伤害，使用注意事项有：
（1）安装和使用灯管时,请勿用力过猛，双手应握住灯管两端旋入，更换灯管时，必须切断电源。（2）紫外线对皮肤和眼睛会造成灼伤，请注意防护，避免较长时间对人体的直接照射。（3）紫外线对有机细胞有杀伤作用，请勿对宠物和植物长期照射。（4）注意对室内名贵书画进行遮挡，以防长时间紫外线照射氧化变色。（5）勿将杀菌灯作为照明灯使用，消毒以适度为宜，不提倡长时间开着紫外灯。（6）清洁紫外线灯时，请切断电源，使用酒精棉球或纱布轻擦,忌用汽油等有机溶液擦拭。（7）防止儿童玩耍和接触。
（8）对房间消毒完后,请即开窗通风。
（9）持续使用的灯管，至少半年监测一次，辐照强度小于70μW/CM2时，及时更换新的灯管。
（二）紫外线引起的电光性眼炎
眼睛直视紫外线灯管，而且身体免疫力低时，有可能患上了职业性急性电光性眼炎（紫外线角膜结膜炎）。
职业性急性电光眼炎是指：眼睛受到紫外线损伤后，眼部异物感、灼热感加重，并出现剧痛，畏光，流泪，眼睑痉挛；放大镜或裂隙灯显微镜下观察呈细点状染色或有相互融合的片状染色；并可见到上下眼睑及相邻的颜面部皮肤潮红。结膜充血或伴有球结膜水肿。许多有可能出现视力减退。
症状为：轻者仅有双眼异物感和轻度不适。重症有眼部烧灼感或剧痛，并有高度畏光、流泪等。紫外线照射时，眼睛受伤的程度和时间成正比，与照射源的距离平方成反比，并和光线的投射角度有关。
眼睛受到伤害后，当时不一定会有症状，30分钟到24小时内才会出现症状，一般6-12小时。紫外线强度越高，照射时间越长，症状出现得也越快。医院的2例平均是3小时候才出现症状反应。
三、防护计策
（一）做好职业防护，医院加大宣传和培训，提高个人防护意识。
启动消毒灯时，可以佩戴面罩、穿长袖工作服、戴手套等避免皮肤裸露（布类、玻璃类、橡胶类、木类都有防护作用），防止紫外线对皮肤的损伤！必要时可使用防护眼镜（墨镜），不可直接用眼睛正视光源，以免灼伤眼膜。
医院近年来也加大了防护知识的培训，提升工作人员的防护意识。但是工作人员个人也要主动积极参加培训，工作中，加强防护意识，提升自我防护能力。
（二）使用药物治疗，注意休息。
日常中，监测人员不免因防护不周收到伤害，也不必恐慌，经过及时治疗和休息后，都会痊愈，而且不会留下后遗症，也不会引发视力减退。
2例皆被确诊为电光性眼炎，使用玻璃酸钠滴眼液和氧氟沙星眼液或其他眼药水，休息了一天，48小时后基本痊愈，视力正常。
（三）建议使用紫外线灯管遥控开关以及无线远程遥控紫外线监测仪
医院使用的紫外线灯管的开关安装在治疗环境内，尤其是移动式的灯管的开关在灯管上，开启或关闭，均需要工作人员处在紫外线环境中操作。紫外线监测仪的使用，也需要工作人员处在紫外线环境下，查看监测的数据，都存在一定的风险。
而使用紫外线灯管遥控开关以及无线远程遥控紫外线监测仪，以无线远程进行紫外线照度监测，避免现场紫外线因防护不周时对监测人员造成的伤害。
近年来，也有很多其它新式的医院投入使用，尤其是重点部门的治疗间，但是凡是有紫外线灯管的地方都会存在一定的风险，做好防护是不可忽视的关键。
重要的事再说
一次，二次，三次......防护
紫外线灯管的清洁，你做对了吗？
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