病例一：
凌晨两点，急诊前台的小姑娘打“眼科大夫，这有位病人，中年男性，双眼疼有一个多小时了，流泪畏光不敢睁眼……”顿了一下，又补充：“他说下午的时候用紫外灯消毒口罩了。”
瞧，这优秀的小姑娘，已经有了诊断了！
病例二：
初秋，也是凌晨，急促的闪着灯到急诊门口停下，急救人员紧急推了平车出去，推着一位小伙子进来，双手捂着眼睛，门口的风有点冷，可这位病人穿着一件T恤，早已经被汗水湿透了。
“大夫，疼死了疼死了，快帮我看看！”
“好，慢慢说，怎么回事？”
“不知道怎么回事，晚上11点多眼睛突然就疼起来了，越来越疼，一点都不敢睁眼睛，疼的心慌恶心动也动不了……”一边说一边又干呕起来。
“你白天干什么了？看紫外灯了么？用电焊了吗？”“没干什么，呃……朋友用电焊了，我在旁边看了一会……”
呃，知道了……嘱咐他忍一会，然后扒开眼皮，两眼各点了两滴眼药水。他疼的啊了一声，推到检查室，然后等了有两分钟，身体慢慢舒展开，试着睁开眼睛……“咦，什么神药啊，大夫，不疼了呢？”然后检查，确诊。
这是送过的最容易处理的急症吧？
病例三：
很久之前看到的，之所以记忆深刻，是她来的时候，那皮肤颜色——完全是在大太阳下晒了好几个月的样子。她是一位在饭店后厨工作的阿姨，晚上开着紫外灯刷碗，刷了大半个晚上，眼睛疼得受不了不说，整个脸部、脖子、露出来的手臂全都变成了黑红色……
这些，都是“电光性眼炎”的典型病例。
疫情当前，门急诊的这种病人出现不少，大多数是紫外灯消毒造成的损伤。
上周有个病人是某个公司的职员，说他们现在轮流在公司值班，办公室的紫外灯是全天开放，不管有没有人在里面——
——真的不知道紫外灯不能直接给人消毒吗？！
老规矩，先列一下提纲：
1、什么是电光性眼炎？
2、出现眼疼、异物感、流泪、畏光等的症状的原因是什么？
3、原因和危险因素有哪些？
4、怎样确诊？哪些情况要引起重视？
5、如何治疗和预防？
1、什么是电光性眼炎？
电光性眼炎，又叫做紫外光角膜炎，是由于眼睛（一般是双眼同时发生）暴露于紫外光后，角膜上皮广泛脱失，出现眼疼、异物感、流泪、畏光的一种状态。它的表现，很类似于夏天皮肤暴晒后出现的“晒爆皮”的现象，原理也相近。
紫外线下的暴露史是致病原因，但一般不会在暴露后立即出现症状，而可能会在一段时间后（30分钟至12小时，常见的一般3、4个小时）出现，因此病人自己可能会忽略真实的致病原因。除了眼部症状外，面部皮肤包括眼皮以及其他暴露部位的皮肤也可能出现暴晒后的表现，红肿、灼热感、颜色变红变深。
2、出现眼疼、流泪、畏光等的症状的原因是什么？
简单复习一下角膜的结构：从前往后依次是上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层。[爱瞳眼科普]其中上皮层往下到基质层的浅层之间是感觉神经分布最密集、感受最敏感的部位。
此外，我们知道，光是由多种光谱组成的，不同的光谱光的波长不同，而我们能看到的光线波长大约在-nm，这部分光线可自由穿过透明的角膜（黑眼球最表面这层膜）。但是动物研究表明，波长10-nm的紫外光，尤其是波长低于nm的部分，绝大部分被角膜的上皮层吸收。
这是上皮层对角膜基质层和内皮层的一种保护作用，但吸收之后发生什么呢？吸收之后，上皮层的细胞会发生坏死、脱落，暴露底下的组织，在上皮层下正是感觉神经分布最密集、感受最敏感的部位。
因此电光性眼炎的角膜表现为广泛弥漫性的上皮脱落，[爱瞳眼科普]类似于皮肤“晒爆皮”的样子，同时伴有剧烈疼痛、异物感、不敢睁眼、流泪。
3、电光性眼炎的原因和危险因素有哪些？
紫外灯、电焊（电弧焊）是最常见原因。此外，还有一些常被忽略的其他来源的紫外光线：
消毒紫外灯：目前这段时间较常见，值得注意；
雪：高海拔地区，空气稀薄，大气层中紫外线散射较少，雪地反射率较高，新降雪被对光线的反射率可能达到90%。
某些娱乐场所使用的霓虹灯：曾有报道在夜店娱乐之后出现电光性眼炎；
美黑设备：一种通过人工紫外线照射皮肤形成“小麦色皮肤”的美容设备；
日光灯：一般较少，长时间注视会引起；
损坏的金属卤化物灯：体育场周边照明用的灯，如果灯罩破损，会是个潜在的因素。
4、怎样确诊？哪些情况要引起重视？
有紫外线暴露史、症状典型、裂隙灯（眼科基础检查设备）检查可以看到弥漫性的角膜上皮的点状脱落，基本可以确诊。
但在以下几种情况需要及时就诊：
1）佩戴角膜接触镜（隐形眼镜）之后出现类似症状；
2）单眼发病，而当日没有遮盖单眼的情况；
3）没有明确的紫外线暴露史或者上述几种因素的暴露史；
4）近期有感冒、抵抗力较低、疲劳等情况；
5）此外，长期干眼症患者、服用某种可能导致角膜损伤的药物、或者曾经接触化学品如酸碱性物质等。
5、如何治疗和预防？
角膜上皮自愈能力非常强，一般24-72小时可完全愈合。所以治疗一般就是支持性的，可以用一点人工泪液、抗生素眼膏预防感染、减轻疼痛、促进上皮愈合，一般4次/天，用2-3天就可以。疼痛剧烈的患者可以口服止痛药直到上皮恢复。
如果症状2-3天不减轻或眼疼、眼红加重，或分泌物增多，要及时复诊。
预防措施：避免紫外线暴露，在紫外线较强的环境中，佩戴阻挡紫外线的防护镜，电焊作业工人应该佩戴专业的防护设备。
目前这段时间，最重要的一点：
紫外灯是不能直接照射人来消毒的！
开紫外灯的房间，不能有人！！！
参考文献：
1.