口腔门诊可能常见的急救主要包括药物过敏和心血管急症1过敏性休克的急诊急救方法:(1)立即停药,平卧、氧气吸入、保暖;并密切观察记录血压、脉搏、呼吸、尿量等。
(2)即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml。如症状不缓解,可每10~30min皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml或0.1%盐酸肾上腺素0.5ml+50%GS40ml静脉注射,直至脱离危险期,同时,给予地塞米松20mg+50%GS40m1静脉注射,继而2mg+5%GSml静脉滴入,或用氢化可的松~mg加入5%~10%葡萄糖溶液内静脉滴注。(3)抗组胺类药物如盐酸异丙嗪25-50mg或以10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静脉缓注或苯海拉明40mg肌肉注射。(4)经以上处理后,病情不好转,血压不升时,需及时建立输液通道1~2条,以补充血容量,并及时静脉给予抢救药物。因血管活性物质释放,使体内血浆广泛渗出,血液常有浓缩,使血容量减少,可于30~60min内快速静脉滴入~ml。首选5%葡萄糖生理盐水,继而可用低分子右旋糖酐。如血压仍不回升,可考虑应用升压药,如多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素等。(5)休克伴气管痉挛时,立即静脉缓注氨茶碱0.25g、地塞米松10mg、50%GS20ml,继而静滴10%GSml、氨茶碱0.5g、地塞米松10mg。心脏骤停时,心内注射0.1%肾上腺素1ml,并进行胸外或胸内心脏按压术。2高血压危象急救:立刻可用卡托普利12.5-25毫克舌下含服,一般10-30分钟可见血压下降,作用维持4-6小时。医院心血管科,选用静脉快速降压药如硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔、酚妥拉明等。(1)硝普纳:临床上主要用于高血压危象,伴有急性心肌梗死和心力衰竭的高血压患者。本药属动静脉扩张剂,通过降低外周血管阻力而降压。降压作用强而迅速,维持时间仅1~2分钟,故必须静脉点滴。常用12.5-50毫克加入毫升液体中静脉点滴,根据血压调整滴速,30秒内即出现血压下降,停止滴注2-3分钟,血压即回升到原水平。使用时应注意以下几点:①用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛及头痛等。大量或长期使用,特别是对于肾功能衰竭的病人,可引起硫氰化物中毒,亦可出现低血压症。用药期间应严密监测血压及心率。②溶液临用前配制,并于6小时内滴完,避光使用,除用5%葡萄糖溶液稀释外,不可加其他药物。③孕妇禁用,肾功能不全及甲状腺功能低下者慎用。(2)硝酸甘油:临床主要用于高血压合并急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、冠状动脉痉挛引起的心肌缺血以及高血压危象、充血性心力衰竭等,常用剂量为10毫克加于毫升液体内静滴,作用迅速。常从小剂量10微克/分开始,每5-10分钟增加10微克/分,可达到50-微克/分。剂量大于40微克/分,不仅对静脉系统起作用,而且对阻力血管也起作用。(3)乌拉地尔:各种高血压急症及围手术期高血压时应用。可首先静注25毫克,观察5分钟后,必要时再静注25毫克,直至血压达到理想值。为了维持疗效或缓慢降压、可将毫克,溶于毫升液体内静点。(4)酚妥拉明:为非选择性α肾上腺素能受体阻滞剂,有拟交感神经、拟副交感神经和组胺作用,小剂量可直接扩张血管,大剂量则以α肾上腺素能受体阻滞作用为主。本药是一种作用强大的血管扩张药,既能扩张动脉又能扩张静脉,降低血压。常用于嗜铬细胞瘤所致高血压危象及合并心力衰竭的病人,用量为10-20毫克溶于5%葡萄糖液-毫升中,静滴,速度为0.l-0.3毫克/分,用药前必须补足血容量。3心肌梗塞急救方法:(1)安静:发病4小时内,发生心室颤动和猝死的危险性最大。应就地平卧,任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。(2)镇痛:舌下含砂酸甘油片,或将亚硝酸异戊酯1支,用手巾挤研讨会捂鼻吸入。有条件时,可用硫酸吗啡2~5mg缓缓静脉注射,每隔15分钟重复一次。
北一牙周最新培训最新年9月《牙周基础课程规范化治疗学习班》招生简章主办单位:北京北一科技发展有限公司
协办单位:北一牙周联盟
培训地点:北京
培训日期:年9月12日—13日
北一种植培训班接近两年的深入发展,已经完成了三十五期的《种植规范化培训学习班》;三期《微创舒适拔牙规范指南学习班》;三期《口腔管理与营销技巧提高班》;两期《牙周高级实用手术技巧学习班》。学员遍布全国各地。培训班以北京、上海、广州为中心向全国各地辐射,开展到新疆伊犁、成都、重庆、苏州、桂林、长沙、佛山等地,通过大量学员调研、应广大学员的需求,为帮助口腔同行能规范、掌握《牙周病学规范化诊疗技术》。北一科技发展有限公司领导层决定秉承北一种植联盟一贯“化理论为理念,一切从实战出发”的教学方法,组织更系统、更规范的《牙周病学规范化治疗学习班》。聘请北京大学口腔医学院牙周科李玉敏主任采用互动式教课,面对面沟通,手把手实操,现场演练。学员模型演练。使学员快速熟练掌握牙周病学各种技能。以及牙科经营理念和接诊沟通等。为倡导中国先进口腔技术向基层推广,同时帮助基层口腔医生规范化治疗,发扬一路一带精神,公司决定从年9月开始,凡是北京北一科技发展有限公司举办的任何学习班每个学习班均有一名学员可减免全部学费及公司资助午餐及学习资料费用,重点扶植偏远山区口腔医生的技术提高。优先考虑西部地区、乡镇卫生院、口腔诊所等口腔医生。如有需要请向公司提出申请。具体申请流程可联系招生部刘经理(--)。
一、课程目的:
1.使受培训医生建立与国际先进水平接轨的理论基础及规范化治疗系统;
2.使牙周科医生工作顺利开展,同时其他部门医生能够与牙周科医生配合;
3.医生在培训后可以独立进行牙周病的检查、必要资料的记录、牙周疾病的诊断和非手术治疗;
4.医生可以独立进行对病人的风险评估,帮助做出预后判断;
5.医生可通过非手术治疗独立解决轻度及中等严重程度牙周病;
6.对于重度和复杂牙周病可以完成非手术治疗部分的工作,并在此之后能够通过对疗效的评估制定下一步的治疗计划;
二、本次课程安排
第一天:
8:3-9:00注册9:00-10:30如何对客人进行正确的口腔卫生宣教
10:40-12:00口腔卫生宣教的重要意义与标准化流程
12:00-13:00午餐
13:30-14:30牙周病检查的规范化原则、手法与诊断及分析处理原则指导
14:40-15:40CI指数、BI指数及PD的意义与牙周大表标准记录方法和Glickman分度标准
15:50-16:50学员之间相互检查、牙周大表记录实战演练
17:00-18:00老师一对一辅导讲解、评价学员操作要点、错误分析
18:00-20:00欢迎晚宴
第二天:8:30-9:30龈上洁治理论复习与规范化操作指导
9:40-12:00手工龈上洁治一对一体位与手法、器械选择指导(苦练基本功,为龈下刮治及跟面平整打扎实基础,所以不强调超声洁治)
12:00-13:00午餐
13:30-15:30龈下刮治规范化操作指导---一对一实战指导演习
15:40-17:30根面平整规范化操作指导-----一对一实战指导演习
三.参考书目:1).《临床牙周病学》曹采方主编北京大学医学出版社2).《牙周病学》孟焕新主编人民卫生出版社3).《牙周检查技术与常见牙周疾病诊断》栾庆先编著人民卫生出版社4).《口腔医学实验教程》(牙周病学部分)欧阳翔英编著人民卫生出版社5).《牙周病临床诊治要点》主编Hall,胡文杰主译人民卫生出版社
四、培训对象:报名条件及方式:
1.年轻口腔执业医师、助理医师、牙周专科医师、全科医师2.培训目的通过讲课、操作示范和操作培训,使学员掌握牙周病规范化操作,为开展规范化的牙周手术奠定基础。
3.联系人:刘老师
全国报名--
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