53种门急诊疾病不用输液,你知道吗

不是每一次生病都需要输液,世界卫生组织提倡的用药原则是“能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射”。目前在安徽、福建三明、江西、广东等省市地区,都已经明确了门急诊53种疾病不需要输液。

静脉输液滥用危害大

静脉输液泛滥带来最大的问题是抗生素滥用带来的耐药,情况恶化会无药可用。抗生素滥用也可能导致菌群失调,损伤神经系统、肾脏、血液系统,抑制骨髓造血机能,或引发过敏性休克。对抗生素不敏感的细菌造成新的感染,治疗困难,病死率高。

除了抗生素滥用问题外,输液不可避免地会将空气、粉尘等微粒等输入人体,严重的可能会引发静脉炎症。长期输液液体渗漏还可能引发局部损伤,而对于一些心功能不完善的患者来说,静脉输注速度掌握不好还容易引发心衰。

输液禁止不能一刀切

在不同病情下,静脉输液也是一种必要的治疗手段,不能进入“一刀切禁止”的误区。小儿呼吸道感染发展为肺炎甚至引发心衰,或老年人并发症比较多,有时候出现多器官损害等情况,医生就会根据知识经验灵活运用输液治疗。

因此,作为患者和家属也不用一味回避使用静脉输液,更不应执意要求输液。

附:53种不需要输液治疗的疾病

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内科

1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎

2.急性气管支气管炎,体温38℃以下

3.支气管扩张无急性炎症者

4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5.肺结核(播散型肺结核除外)

6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

7.慢性阻塞性肺疾病缓解期

8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9.高血压亚急症

10.慢性浅表性胃炎

11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

12.单纯幽门螺旋杆菌感染

13.轻度结肠炎

14.无并发症的消化性溃疡

15.具有明确病因的轻度肝功能损害

16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

17.急性膀胱炎

18.无合并症的自发性气胸

19.单纯的房早、室早

20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病

21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)

23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

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外科

1.体表肿块切除术后

2.轻症体表感染(无发热,血象正常)

3.轻度软组织挫伤

4.小型体表清创术后

5.浅静脉炎

6.老年性骨关节炎

7.非急性期腰椎间盘突出症

和椎管狭窄症

8.闭合性非手术治疗的四肢骨折

9.慢性劳损性疾病

10.慢性膀胱炎

11.慢性前列腺炎

12.前列腺增生

13.无合并症的肾结石

14.精囊炎

15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

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妇科

1.慢性盆腔炎

2.慢性子宫颈炎

3.无症状的子宫肌瘤

4.前庭大腺囊肿

5.阴道炎、外阴炎

6.原发性痛经

7.不合并贫血月经不调(功血)

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儿科

1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。

2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。

3.毛细支气管炎:轻度喘息者。

4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。

资料来源:据新华社综合整理

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