不是每一次生病都需要输液,世界卫生组织提倡的用药原则是“能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射”。目前在安徽、福建三明、江西、广东等省市地区,都已经明确了门急诊53种疾病不需要输液。
静脉输液滥用危害大
静脉输液泛滥带来最大的问题是抗生素滥用带来的耐药,情况恶化会无药可用。抗生素滥用也可能导致菌群失调,损伤神经系统、肾脏、血液系统,抑制骨髓造血机能,或引发过敏性休克。对抗生素不敏感的细菌造成新的感染,治疗困难,病死率高。
除了抗生素滥用问题外,输液不可避免地会将空气、粉尘等微粒等输入人体,严重的可能会引发静脉炎症。长期输液液体渗漏还可能引发局部损伤,而对于一些心功能不完善的患者来说,静脉输注速度掌握不好还容易引发心衰。
输液禁止不能一刀切
在不同病情下,静脉输液也是一种必要的治疗手段,不能进入“一刀切禁止”的误区。小儿呼吸道感染发展为肺炎甚至引发心衰,或老年人并发症比较多,有时候出现多器官损害等情况,医生就会根据知识经验灵活运用输液治疗。
因此,作为患者和家属也不用一味回避使用静脉输液,更不应执意要求输液。
附:53种不需要输液治疗的疾病
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内科
1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎
2.急性气管支气管炎,体温38℃以下
3.支气管扩张无急性炎症者
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5.肺结核(播散型肺结核除外)
6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12.单纯幽门螺旋杆菌感染
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明确病因的轻度肝功能损害
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.无合并症的自发性气胸
19.单纯的房早、室早
20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病
21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
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外科
1.体表肿块切除术后
2.轻症体表感染(无发热,血象正常)
3.轻度软组织挫伤
4.小型体表清创术后
5.浅静脉炎
6.老年性骨关节炎
7.非急性期腰椎间盘突出症
和椎管狭窄症
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折
9.慢性劳损性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
13.无合并症的肾结石
14.精囊炎
15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
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妇科
1.慢性盆腔炎
2.慢性子宫颈炎
3.无症状的子宫肌瘤
4.前庭大腺囊肿
5.阴道炎、外阴炎
6.原发性痛经
7.不合并贫血月经不调(功血)
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儿科
1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。
2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。
3.毛细支气管炎:轻度喘息者。
4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。
资料来源:据新华社综合整理
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