1、题干：患者男，35岁，因患血液病需血小板浓缩液。下列护理措施中，错误的是
A、从血库取回后勿剧烈震荡B、从血库取回及早输血C、血液取回后不能加温D、输血前先输生理盐水E、两名护士核对无误后方可输入
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答案：B解析：（1）血制品从血库取出后勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血；血制品不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而导致输血反应；取回的血制品在室温下放置15～20分钟后再输入，一般应在4小时内输完（AC对，B错，B为本题正确答案）。（2）输血前：血制品取回病区后，在输血前应与另一护士再次核对，无误后方可输入（D对）。（3）输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量0.9%氯化钠溶液，以免发生不良反应（E对）。
2、题干：输完一袋血再次输入另一袋血之前应滴注
A、5%葡萄糖B、0.9%生理盐水C、复方氯化钠D、平衡液E、5%葡萄糖盐水
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答案：B解析：输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量0.9%氯化钠溶液，以免发生不良反应（B对）。
3、题干：当病人输血后出现皮肤瘙痒、眼睑、口唇水肿时，应考虑为
A、溶血反应B、枸橼酸钠中毒反应C、细菌污染D、过敏反应E、发热反应
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答案：D解析：大多数病人的过敏反应发生在输血后期或即将结束时，其表现轻重不一，一般症状出现越早，反应越严重；轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可在局部或全身出现，也可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿。根据题意，患者症状为轻度过敏反应（D对）。
4、题干：患者刘某，输血10分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背酸痛，血压下降，下列处理措施中不正确的是
A、热水袋敷腰部B、减慢输血速度C、余血送检做血型鉴定和交叉试验D、观察血压、尿量E、立即通知医生
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答案：B解析：根据患者症状，可判断患者最可能出现了溶血反应，此时，应立即停止输血，通知医生紧急处理（B错，为本题正确答案）。
患者，女性，27岁，因宫外孕破裂大出血入院。体检：面色苍白，脉搏次/分，血压65/40mmHg，急需大量输血。
5、题干：为该病人输血的目的是
A、补充血容量B、增加血红蛋白C、补充凝血因子D、增加清蛋白E、增加营养
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答案：A解析：根据题意，患者为休克状态，此时输血为补充血容量，增加有效循环血量，增加心排出量，提高血压，促进血液循环。
6、题干：患者因大量输血出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降，可静脉缓慢注射
A、10%葡萄糖酸钙10mlB、4%碳酸氢钠10mlC、0.9%氯化钠10mlD、盐酸肾上腺素2mlE、地塞米松5mg
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答案：A解析：根据题意，可判断患者最可能出现了枸橼酸钠中毒反应。此时可给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射，以补充钙离子。（A对）
7、题干：患者男，16岁。诊断为“急性淋巴细胞白血病”，用VDP方案治疗一疗程。近五日出现头痛、恶心及呕吐，手臂静脉呈条索状，实验室检查，白细胞30×/L，血小板10×/L，护理观察最重要的是
A、有无中枢神经系统感染B、化疗性静脉炎进展C、药物不良反应D、有无贫血E、有无颅内出血
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答案：B解析：化疗药物对血管会有损害，患者手臂已经呈条索状，要注意化疗性静脉炎的进展。（B对）
患者，女性，27岁，因宫外孕破裂大出血入院。体检：面色苍白，脉搏次/分，血压65/40mmHg，急需大量输血。
8、题干：为防止发生过敏反应，输血前皮下注射抗过敏药物，下列操作方法中错误的是
A、注射部位常规消毒B、进针部位选择三角肌C、针头与皮肤呈30°～40°进针D、抽吸无回血后推药液E、注射完毕后用干棉签轻压进针处，快速拔针
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答案：B解析：输血前皮下注射抗过敏药物，进针部位常选上臂三角肌下缘（B错）。
患者，女性，27岁，因宫外孕破裂大出血入院。体检：面色苍白，脉搏次/分，血压65/40mmHg，急需大量输血。
9、题干：2天后，病人在输液过程中突然出现呼吸困难，感到胸闷，咳嗽、咯粉红色泡沫痰，应考虑为
A、发热反应B、过敏反应C、急性肺水肿D、静脉炎E、空气栓塞
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答案：C解析：静脉输液引起急性肺水肿临床表现：病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促，咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。根据题意，可判断患者为急性肺水肿（C对）。
10、题干：某护士为患者进行静脉输液，在调节输液速度时，需要考虑的影响因素不包括
A、输液量B、药物的浓度C、病人的年龄D、治疗的要求E、药物的刺激性
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答案：A解析：调节输液速度的原则：(1)输液速度应根据病人的年龄、病情、药物性质进行调节，一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。(2)对年老、体弱、婴幼儿、有心肺疾患的病人输入速度宜慢;对严重脱水、心肺功能良好的病人输液速度可适当加快。(3)一般溶液输入速度可稍快；而高渗盐水、含钾药物、升压药物等输入速度宜慢。跟输液量没有关系（A错，为本题的正确选项）
1、题干：引起谵妄的原因是
A、脑部急性出血B、迷走神经兴奋性增高C、大脑细胞发生器质性改变D、中枢神经系统严重抑制E、中枢神经系统发生急性功能失调
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答案：E解析：谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，临床主要表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、语言杂乱。
2、题干：简易呼吸器挤压一次入肺的空气量为
A、～mlB、～mlC、～mlD、～mlE、～1ml
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答案：D解析：本题考查简易呼吸器的使用。挤压呼吸气囊，使空气（或氧气）进入肺内；放松时，肺部气体经活瓣排出；如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为16～20次/分，每次挤压能进入肺内～ml气体。
3、题干：双侧瞳孔放大，见于
A、硬脑膜外血肿B、有机磷农药中毒C、氯丙嗪中毒D、吗啡中毒E、阿托品中毒
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答案：E解析：双侧瞳孔放大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄碱类植物药物中毒（阿托品中毒）等（E对）。双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等中毒。
4、题干：下列药物中，不属于升压药的是
A、麻黄碱B、阿拉明C、多巴胺D、氨茶碱E、肾上腺素
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答案：D解析：氨茶碱可松弛支气管平滑肌，可起到治疗支气管哮喘的作用。氨茶碱还可以舒张冠状动脉和外周血管。故静脉注射过快时，可导致血压骤降。麻黄碱同时具有松弛支气管平滑肌和收缩外周血管的作用，可用于治疗哮喘和低血压。间痉胺（阿拉明）、多巴胺、肾上腺素均为抗休克药物，有升高血压的作用。
5、题干：孕妇，26岁，孕1产0，怀孕38周，血压21.3/14.6kPa(/mmHg)，尿蛋白(+++)，待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是
A、加床档，防止外伤B、置于暗光的单人房间C、留置导尿D、用舌钳固定舌头，防止舌咬伤，保持呼吸道通畅E、建立护理记录单
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答案：D解析：此题考查抽搐的护理知识。抽搐时抢救的原则是保持病人呼吸道通畅，应采取的紧急护理为：将患者平卧、头偏向一侧，并解开衣扣；正确使用舌板、舌钳，防舌、颊咬伤；保持呼吸道通畅，给氧。
6、题干：患者，女性，32岁，因车祸发生脾破裂、开放性气胸、闭合性胫腓骨骨折。抢救时首先应
A、输血、输液B、固定骨折肢体C、镇静、镇痛D、封闭胸壁伤口E、应用抗生素
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答案：D解析：根据题中患者的伤势表现，该患者既有开放性损伤，又有闭合性损伤。而开放性气胸一经发现，必须立刻急救。根据患者当时所处现场的条件，应尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。因此，该题中抢救时要先封闭胸壁伤口。
7、题干：以下不属于危重患者抢救中的护理道德的是
A、果断与审慎B、理解和任怨C、机警与敏捷D、热情与关怀E、慎独与协作
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答案：D解析：热情与关怀不属于危重患者抢救中的护理道德（D错，为本题正确答案）。
8、题干：患儿，女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，查体：T37.5℃，心率次/分，呼吸58次/分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士首先应为患儿采取的措施是
A、药物降温B、雾化吸入C、静脉补液D、氧气吸入E、止咳药物
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答案：D解析：患儿因发热出现口周发绀，鼻翼煽动等缺氧症状，护士应给予其吸氧，以缓解症状。
9、题干：患者，女性，26岁，因失恋服毒自杀，医院抢救，给予电动洗胃机洗胃，洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是
A、停止操作，通知医生B、减低胃吸引压力C、更换洗胃液，重新灌洗D、灌入止血药以止血E、灌入蛋清水，保护胃黏膜
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答案：A解析：患者可能出现胃出血症状，应立即停止操作，通知医生。
10、题干：患者，女性，42岁。因车祸入院，吸氧时家属自行将氧流量调至10L/分，6小时后患者出现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难。该患者最可能发生的情况是
A、急性左心衰B、肺水肿C、肺气肿D、氧中毒E、气胸
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答案：D解析：高于60%的氧浓度，吸入持续时间超过24小时，就有发生氧中毒的可能，可出现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等表现（D对）。
1、题干：引起谵妄的原因是
A、脑部急性出血B、迷走神经兴奋性增高C、大脑细胞发生器质性改变D、中枢神经系统严重抑制E、中枢神经系统发生急性功能失调
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答案：E解析：谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，临床主要表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、语言杂乱。
2、题干：简易呼吸器挤压一次入肺的空气量为
A、～mlB、～mlC、～mlD、～mlE、～1ml
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答案：D解析：本题考查简易呼吸器的使用。挤压呼吸气囊，使空气（或氧气）进入肺内；放松时，肺部气体经活瓣排出；如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为16～20次/分，每次挤压能进入肺内～ml气体。
3、题干：双侧瞳孔放大，见于
A、硬脑膜外血肿B、有机磷农药中毒C、氯丙嗪中毒D、吗啡中毒E、阿托品中毒
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答案：E解析：双侧瞳孔放大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄碱类植物药物中毒（阿托品中毒）等（E对）。双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等中毒。
4、题干：下列药物中，不属于升压药的是
A、麻黄碱B、阿拉明C、多巴胺D、氨茶碱E、肾上腺素
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答案：D解析：氨茶碱可松弛支气管平滑肌，可起到治疗支气管哮喘的作用。氨茶碱还可以舒张冠状动脉和外周血管。故静脉注射过快时，可导致血压骤降。麻黄碱同时具有松弛支气管平滑肌和收缩外周血管的作用，可用于治疗哮喘和低血压。间痉胺（阿拉明）、多巴胺、肾上腺素均为抗休克药物，有升高血压的作用。
5、题干：孕妇，26岁，孕1产0，怀孕38周，血压21.3/14.6kPa(/mmHg)，尿蛋白(+++)，待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是
A、加床档，防止外伤B、置于暗光的单人房间C、留置导尿D、用舌钳固定舌头，防止舌咬伤，保持呼吸道通畅E、建立护理记录单
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答案：D解析：此题考查抽搐的护理知识。抽搐时抢救的原则是保持病人呼吸道通畅，应采取的紧急护理为：将患者平卧、头偏向一侧，并解开衣扣；正确使用舌板、舌钳，防舌、颊咬伤；保持呼吸道通畅，给氧。
6、题干：患者，女性，32岁，因车祸发生脾破裂、开放性气胸、闭合性胫腓骨骨折。抢救时首先应
A、输血、输液B、固定骨折肢体C、镇静、镇痛D、封闭胸壁伤口E、应用抗生素
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答案：D解析：根据题中患者的伤势表现，该患者既有开放性损伤，又有闭合性损伤。而开放性气胸一经发现，必须立刻急救。根据患者当时所处现场的条件，应尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。因此，该题中抢救时要先封闭胸壁伤口。
7、题干：以下不属于危重患者抢救中的护理道德的是
A、果断与审慎B、理解和任怨C、机警与敏捷D、热情与关怀E、慎独与协作
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答案：D解析：热情与关怀不属于危重患者抢救中的护理道德（D错，为本题正确答案）。
8、题干：患儿，女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，查体：T37.5℃，心率次/分，呼吸58次/分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士首先应为患儿采取的措施是
A、药物降温B、雾化吸入C、静脉补液D、氧气吸入E、止咳药物
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答案：D解析：患儿因发热出现口周发绀，鼻翼煽动等缺氧症状，护士应给予其吸氧，以缓解症状。
9、题干：患者，女性，26岁，因失恋服毒自杀，医院抢救，给予电动洗胃机洗胃，洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是
A、停止操作，通知医生B、减低胃吸引压力C、更换洗胃液，重新灌洗D、灌入止血药以止血E、灌入蛋清水，保护胃黏膜
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答案：A解析：患者可能出现胃出血症状，应立即停止操作，通知医生。
10、题干：患者，女性，42岁。因车祸入院，吸氧时家属自行将氧流量调至10L/分，6小时后患者出现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难。该患者最可能发生的情况是
A、急性左心衰B、肺水肿C、肺气肿D、氧中毒E、气胸
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答案：D解析：高于60%的氧浓度，吸入持续时间超过24小时，就有发生氧中毒的可能，可出现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等表现（D对）。
1、题干：关于低钾血症的临床表现不正确的说法是
A、神经肌肉兴奋性降低B、软瘫，腱反射降低C、腹泻D、心律不齐、心动过速、异位心律、心室纤颤E、定向力差，甚至昏迷
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答案：C解析：临床表现：（1）低钾血症：①肌无力：为最早的临床表现，一般先出现四肢肌软弱无力。②消化道功能障碍：有恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹等症。③心脏功能异常：表现为心动过速、血压下降、心室颤动和心脏停搏。④代谢性碱中毒和反常性酸性尿。（2）高钾血症：表现为神志淡漠、乏力、四肢软瘫、腹胀和腹泻等（C错，为本题正确答案）；严重者有微循环障碍的表现，如皮肤苍白、湿冷、低血压等；亦可有心动过缓、心律不齐，甚至心跳骤停于舒张期。
2、题干：中度高渗性缺水是指失水量占体重的
A、1%B、2%～3%C、3%～4%D、4%～6%E、大于6%
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答案：D解析：轻度高渗性缺水是指缺水量占体重的2%～4%；中度为4%～6%；重度则在6%以上。
3、题干：患者，女，20岁，因腹泻到门诊输液，输注的溶液含有氯化钾。患者诉穿刺局部疼痛，护士检查发现输液管内回血良好，局部无肿胀。此时正确的处理方法是
A、拔针后另选静脉穿刺B、将针头再插入少许C、给予局部止痛D、提高输液袋E、减慢输液速度
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答案：E解析：该患者穿刺局部疼痛，但局部无肿胀且回血良好，说明不是疼痛不是由于针头滑出静脉液体进入组织引起的。患者输注的溶液含有氯化钾，可能是钾离子对局部的刺激引起的疼痛，故正确的处理方法是减慢输液速度（E对）。
4、题干：患者，男，60岁。由于严重恶心呕吐导致急性消化液大量丢失。医生开具以下医嘱，应首先为该患者输入的是
A、5%NaHCO3溶液B、平衡盐溶液C、3%氯化钠溶液D、5%葡萄糖溶液E、10%葡萄糖溶液
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答案：B解析：严重恶心呕吐导致急性消化液大量丢失，会引起等渗性脱水，即水和钠等比例丧失，补液首先要保证有效的循环血量，然后是尽可能恢复体内水钠平衡，根据丢失体液的种类补充平衡盐溶液、等渗盐水等含钠的等渗液（B对CDE错）；NaHCO3溶液为碱性液，体液酸碱失衡的患者适用（A错）。
5、题干：在静脉补钾时，ml生理盐水中最多可加入10%氯化钾的量是
A、12mlB、10mlC、8mlD、6mlE、3ml
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答案：D解析：静脉滴注液含钾浓度一般不超过0.3%，ml生理盐水含氯化钾不超过：ml×0.3%=0.6g，10%氯化钾1ml含0.1g氯化钾，所以不得超过6ml（D对）。
6、题干：患者，女性，诊断为小肠瘘，主诉口干、尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白80g/L，血钠mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应考虑患者出现
A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒
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答案：C解析：
鉴别点低渗性等渗性高渗性血钠/（mmol/L）＜（C对）～＞口 渴不明显明显极明显皮肤弹性极差稍差尚可血 压明显下降下降正常/稍低神 志嗜睡/昏迷萎靡烦躁/惊厥7、题干：静脉补钾护理第一重要的是
A、尿量每小时40ml以上时补给B、浓度不得高于0.3%C、滴速在每分钟60滴以下D、每日补钾不得高于6～8克E、注意药物配伍禁忌
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答案：A解析：能不能补钾是前提，所以首先看尿量，判断是否能静脉补钾。①见尿补钾：一般以尿量超过40ml/h方可补钾。（A对）②尽量口服补钾：常选用10%氯化钾溶液或枸橼酸钾口服，对不能口服者可经静脉滴注。③总量限制：补钾量为氯化钾3～6g/d。④控制补钾浓度：补液中钾浓度不宜超过40mmol/L。⑤滴速勿快：补钾速度不宜超过20mmol/h。
8、题干：低钾性碱中毒最可能出现于
A、尿毒症B、胃手术后C、大量输血D、术后少尿E、严重创伤
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答案：B解析：低钾性碱中毒最常见的原因是酸性胃液丧失过多。如胃手术后需持续胃肠减压至胃肠功能恢复，胃液丢失使大量的H+失去，肠液中的HCO3-便不能被来自胃液的盐酸所中和，HCO3-被重吸收，使血中HCO3-增高。胃液丧失的同时也失去了钠、氯和细胞外液．而使HCO3-肾小管内的再吸收增加。在代偿钠、氯和水丧失的过程中，K+和Na+的交换及H+和Na+的交换增加，使H+和K+丧失过多，而引起低钾性碱中毒。（B对）
9、题干：患儿1.5岁，呕吐、腹泻3日，经补液，脱水基本纠正，现出现腹胀，心音低钝，腱反射减弱，考虑为
A、低钠血症B、低镁血症C、低钾血症D、低钙血症E、低血糖症
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答案：C解析：低钾血症常见症状为肌无力和发作性软瘫，神经浅反射减弱或完全消失，肌肉兴奋性减低，缺钾可使肠蠕动减慢。轻度缺钾者只有食欲缺乏、腹胀、恶心（C对）；低钠血症的主要症状有软弱无力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等（A错）；低镁血症时，主要表现为神经肌肉系统手足搐搦（B错）；低钙血症包括早期低血钙和晚期低钙血症，前者指生后72小时内发生，常见于早产儿、感染、窒息等新生儿；后者指生后72小时以后发生，常见于人工牛奶喂养的足月儿，主要是牛乳中钙磷含量比例不适宜，导致血磷过高，血钙沉积于骨，出现低钙血症；症状轻重不一，主要是神经、肌肉兴奋性增高，表现为烦躁不安、肌肉抽动及震颤，可见惊跳、手足搐搦，常伴有不同程度呼吸改变，心率增快和青紫等，严重时呼吸暂停、喉痉挛等（D错）；大多数低血糖者无临床症状，少数可出现如喂养困难、淡漠、嗜睡、青紫、哭声异常、颤抖、震颤、易激惹、肌张力减低，甚至惊厥、呼吸暂停等非特异性表现，在静脉注射葡萄糖液后，上述症状消失、血糖恢复正常者，称症状性低血糖（E错）。
10、题干：纠正代谢性酸中毒首选
A、11.2%乳酸钠B、5%碳酸氢钠C、3.6%三羟甲基氨基甲烷D、0.9%氯化钠E、5%葡萄糖溶液＋氯化钾
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答案：B解析：代谢性酸中毒是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱类型，其治疗主要是碱性药物的应用，NaHCO3是临床上最常用碱性药物（B对）；乳酸钠进入体内可与H2CO3作用生成乳酸和NaHCO3，乳酸在细胞内氧化成CO2和H2O，或者通过葡萄糖新生作用合成葡萄糖，生成的NaHCO3可与酸起缓冲作用，因此归结到底还是碳酸氢钠的作用（A错）；3.6%三羟甲基氨基甲烷作为碱性药物，用于酸中毒的纠正，且不会引起二氧化碳潴留增加，但临床使用不是很普遍（C错）；纠正酸中毒需选用碱性液（DE错）。
1、题干：患者，男性，82岁，确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿啰音，心率快且律不齐，该患者可能发生
A、过敏反应B、心肌梗死C、急性肺水肿D、肺栓塞E、心绞痛
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答案：C解析：急性肺水肿临床表现：咳粉红色泡沫样痰（C对）。
2、题干：患者，女性，60岁。输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但应除外
A、热水袋敷腰部 B、维持静脉输液通道 C、心理护理 D、观察记录血压，尿量 E、减慢输血速度
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答案：E解析：该患者输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，考虑发生了溶血反应，发生溶血反应时立即停止输血（E错，本题选E），并通知医生，进行紧急处理；保留余血，并采集病人血标本，重新作血型鉴定及交叉配血试验；维持静脉通道，以备急救时静脉给药；可行双侧腰部封闭，或用热水袋在双侧肾区进行热敷，以解除肾血管痉挛，保护肾脏。
3、题干：患者，男性，78岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺疾病急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量为ml，计划5小时输完，输液器滴系数为15，每分钟滴数为
A、30滴B、35滴C、40滴D、45滴E、50滴
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答案：C解析：输液速度的计算(若题干未提示滴系数，默认为滴系数为15)：（1）已知输入液体总量和预计需用时间，求每分钟滴数。每分钟滴数=液体总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/输液所用时间（min）。该患者每分钟滴数=×15/5×60=40（C对）。（2）已知输入液体总量和每分钟滴数，求输液所需时间。输液所用时间（h）=液体总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/每分钟滴数（滴/分钟）×60（min）
4、题干：防止输血过程中引起枸橼酸钠中毒反应的措施是（ ）
A、输血前肌内注射苯海拉明B、输血前皮下注射0.1%盐酸肾上腺素C、输库存血ml以上时，静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlD、两瓶血之间输入少量的生理盐水E、口服碳酸氢钠
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答案：C解析：为预防枸橼酸钠中毒反应每输库存血ml以上时，可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射。（C对）。
5、题干：下列哪项不是输液反应（ ）
A、发热反应B、溶血反应C、过敏反应D、超敏反应E、急性肺水肿
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答案：B解析：溶血反应是输血中最严重的一种反应。由于所输入血的红细胞和病人的红细胞发生异常破坏，而使机体发生一系列临床症状。（B错，本题选B）。
患者，女性，68岁。静脉输液过程中，患者主诉胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区有“水泡音”。
6、题干：根据患者临床表现，该患者可能出现了
A、急性肺水肿B、心肌梗死C、过敏反应D、空气栓塞E、发热反应
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答案：D解析：患者输液过程中出现胸骨后疼痛，听诊心前区有“水泡音”，为空气栓塞的表现（D对）。
患者，女性，68岁。静脉输液过程中，患者主诉胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区有“水泡音”。
7、题干：此时应立即停止输液，协助患者取
A、俯卧位B、头高足低位C、去枕仰卧位D、半坐卧位床尾抬高E、左侧卧位，头低足高
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答案：E解析：发生空气栓塞时应取左侧卧位，头低足高，有利于气泡向上飘移避免阻塞肺动脉入口（E对）。
8、题干：大量输入库存血后容易出现
A、碱中毒和低血钾B、碱中毒和高血钾C、酸中毒和低血钾D、酸中毒和高血钾E、高血钠和低血钾
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答案：D解析：
9、题干：小儿头皮静脉注射如误注入动脉，局部表现为
A、局部无变化B、沿静脉走向呈条索状红线C、苍白D、水肿E、呈树枝状分布苍白
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答案：E解析：
10、题干：患者男，42岁。因肝硬化、食管静脉曲张破裂出血，遵医嘱输入ml血液，为防止输血引起枸橼酸钠中毒反应，正确的措施是
A、输血前肌肉注射异丙嗪25mgB、输血前皮下注射0.1%肾上腺素0.5mlC、注射10%葡萄糖酸钙10mlD、口服葡萄糖酸钙E、两袋血指检输入少量生理盐水
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答案：C解析：
1、题干：王某，在输血过程中主诉头胀、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，护理体检：脉搏细弱、快，血压下降，应考虑
A、肺水肿B、发热反应C、过敏反应D、溶血反应E、大量输血后反应
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答案：D解析：常见输血反应有发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应、其他反应等。（1）溶血反应：开始阶段表现为头肿胀，四肢麻木，胸闷，腰背部剧烈疼痛等；中间阶段病人出现黄疸和血红蛋白尿，并伴有寒战，高热，呼吸急促，血压下降等；最后阶段病人出现急性肾衰竭症状，表现为少尿，无尿，严重者可致死亡（D对）；（2）急性肺水肿的表现：在输液过程中，病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促、咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快，心律不齐（A错）；发热反应开始病人有发冷、寒战，继而体温升高，可达38?41℃以上，持续时间由30分钟至数小时不等；可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等全身症状，严重的可出现呼吸困难、血压下降，甚至昏迷（B错）；（3）过敏反应表现为大多数病人的过敏反应发生在输血后期或即将结束时，其表现轻重不一，一般症状出现越早，反应越严重；轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可在局部或全身出现，也可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿；严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克（C错）；（4）大量输血后反应主要有肺水肿、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、酸中毒和高钾血症等（AE错）。
2、题干：输液后引起静脉炎原因是
A、输入致热物质B、输入致物质C、输入药物浓度过高D、输入药量过大，速度过快E、输液滴管中空气未排净
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答案：C解析：静脉炎原因：由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液，静脉内放置刺激性强的留置管，或导管放置时间过长，引起局部静脉壁的化学性炎症反应；也可因输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉感染（C对）;发热反应，常因输入致热物质所致（A错）；循环负荷过重（急性肺水肿）原因：由于输液速度过快，在短时间内输入液体量过多，导致循环血量急剧增加，心脏负荷过重（D错）；空气栓塞，原因：由于输液前管内空气未排尽（E错）。
3、题干：输液出现肺水肿原因是
A、输入致热物质B、输入致物质C、输入药物浓度过高D、输入药量过大，速度过快E、输液滴管中空气未排净
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答案：D解析：循环负荷过重（急性肺水肿）原因：由于输液速度过快，在短时间内输入液体量过多，导致循环血量急剧增加，心脏负荷过重”（D对）；“发热反应常因输入致热物质所致（A错）；静脉炎，原因：由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液，静脉内放置刺激性强的留置管，或导管放置时间过长，引起局部静脉壁的化学性炎症反应；也可因输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉感染（C对）；空气栓塞，原因：由于输液前管内空气未排尽（E错）。
4、题干：误输异型血尿液呈
A、淡黄色B、深黄色C、淡红色D、鲜红色E、酱油色
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答案：E解析：输入异型血是指输入了与病人ABO血型不符的血液而造成的溶血，一旦发生，反应迅速，凝集的红细胞大量溶解，血红蛋白逸出，尿液成酱油色（E对）；特意性的尿液颜色往往可以反应疾病状况，正常尿液是淡黄色的（A错），深黄色可能是黄疸患者（B错），红色可能是下消化道出血（CD错）。
5、题干：一氧化碳中毒病人最适应输注什么
A、新鲜血B、库血C、新鲜血浆D、红细胞E、血小板
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答案：D解析：一氧化碳中毒的机制即一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高～倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息，对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。故应快速补充红细胞，红细胞中含有血红蛋白，可改善病人缺氧状态（D对）。
6、题干：保存库血适宜的温度和时间是
A、0℃，2～3周B、2℃，2周C、4℃，2～3周D、6℃，2周E、6℃，3周
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答案：C解析：库存血指保存在4℃冰箱内，有效期2~3周的血液。库存血仅保留了血液中的血细胞及血浆蛋白，且时间越长，血液成分变化越大，即出现酸性增加，钾离子浓度越高，因此大量输注库存血，可导致酸中毒和高钾血症。（C对，ABDE错）。本题为概念识记题。
7、题干：患者魏某，在输血50ml后出现畏寒、寒战、恶心、呕吐，体温39℃，对此病人护士采取的下列措施哪项不对
A、暂停输血B、用生理盐水维持静脉通路C、保暖，加盖被D、给抗过敏药后继续输血E、严密观察生命体征
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答案：D解析：（1）发热反应临床表现，多发生于输血过程中或输血后1～2小时内，主要表现为发冷、寒战及发热，伴恶心，头疼等全身不适症状；（2）护理措施:1）出现发热反应时，症状轻的病人可减慢输血速度或暂停输血，一般症状可自行缓解；2）症状较严重的病人应立即停止输血（A对），维持静脉通道（B对），及时通知医生，以便处理。3）对症处理：病人如有寒战，应注意保暖，给热饮料，或加盖被（C对）；如出现高热，应给予物理降温。4）严密观察病情，监测生命体征的变化（E对）。遵医嘱给予解热镇痛药、抗过敏药物或肾上腺皮质激素等。首先根据临床表现可判断出患者出现了输血发热反应，且在半小时之内体温骤升，症状严重，因此必须立即停止输血，通知医生，遵医嘱给予抗过敏药物，用生理盐水维持静脉通道，观察病情，等待医生处理（D错，为本题正确答案）。
8、题干：患者，男，45岁，输血10ml左右出现头疼、四肢麻木、腰背酸痛，伴寒战、高热、呼吸急促等症状。下列措施不正确的是
A、立即停止输血，保留余血送检B、静脉推注碳酸氢钠C、双侧腰部冷敷封闭，保护肾脏D、重做血型鉴定和交叉配血E、注意观察生命体征和尿量
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答案：C解析：输血10～15ml后出现头疼、四肢麻木、腰背酸痛，伴寒战、高热、呼吸急促等是溶血反应的典型症状。一旦发现疑似症状，立即停止输血，通知医生，并保留余血，以便检测溶血反应发生的原因（A对）；采集病人的血标本，重新做血型鉴定及交叉配血试验，以判断是否输入异型血或Rh血型不合的血液（D对）；溶血的最后阶段由于大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质而变成结晶沉积在肾小管中，通过口服或静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，可以减少结晶，防止阻塞肾小管（B对）；而在双侧肾区进行热敷，可以扩张肾动静脉，减少肾血管痉挛，从而保护肾脏，冷敷可因肾血管收缩而加重肾小管阻塞（C错）；若肾小管阻塞不及时解除，进一步可发展为急性肾衰竭，表现为少尿、无尿，严重者可死亡，因此需密切观察病人的生命体征和尿量（E对）。
9、题干：某患者因消化性溃疡多年入院，今突然呕血约ml，医嘱：全血mlivgtt。输血过程中护士注意到其眼睑、口唇出现水肿，患者自述面部皮肤瘙痒，该患者最可能发生了
A、过敏反应B、空气栓塞C、血管内溶血D、血管外溶血E、枸橼酸钠中毒
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答案：A解析：输血过敏反应发生率1%～3%。包括单纯性荨麻疹、瘙痒症、血管神经性水肿、支气管痉挛、哮喘、过敏性休克等（A对）。
患者，女性，46岁，输液过程中突然呼吸困难，感到胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，肺部闻及湿啰音。
10、题干：应立即协助患者取
A、去枕仰卧位 B、头低足高位 C、俯卧位 D、半坐卧位，床尾抬高 E、端坐位，双腿下垂
1、题干：对大出血合并休克的患者进行静脉输液，其主要目的为
A、输入药物，治疗疾病B、补充营养，供给热能C、纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡D、增加血容量，维持血压E、增加血红蛋白，纠正贫血
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答案：D解析：静脉输液的目的：（1）补充水分和电解质，以纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人（C错）。（2）补充营养，供给热能。常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人（B错）。（3）输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。常用于各种中毒、严重感染等病人（A错）。（4）补充血容量，改善微循环，维持血压。常用于抢救严重烧伤、大出血、休克等病人（D对）。（5）输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。
2、题干：患者，女性，36岁，因突发性头晕、头痛伴恶心、呕吐入院，入院后诊断为高血压性脑出血。医嘱要求给予脱水治疗，首选的液体是
A、低分子右旋糖酐B、中分子右旋糖酐C、代血浆D、浓缩白蛋白E、20%甘露醇
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答案：E解析：20%甘露醇为高渗溶液，用于利尿脱水（E对）。
3、题干：下列液体属于胶体溶液的是
A、复方氯化钠B、10%葡萄糖C、5%碳酸氢钠D、20%甘露醇E、浓缩白蛋白注射液
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答案：E解析：胶体溶液包括：（1）右旋糖酐：中分子右旋糖酐和低分子右旋糖酐。（2）代血浆。（3）浓缩白蛋白注射液。（4）水解蛋白注射液。
4、题干：静脉输入20%甘露醇可达到的作用是
A、补充电解质B、供给热能C、利尿脱水D、增加血容量E、维持酸碱平衡
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答案：C解析：20%甘露醇为高渗溶液，用于利尿脱水。
5、题干：何先生，38岁，上午8时开始输液ml，估计下午1时输完，应调节滴速为
A、30滴/分B、40滴/分C、50滴/分D、60滴/分E、70滴/分
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答案：C解析：输液总量ml，输液时间5h=分钟，题干未给出输液系数，默认为是15滴/毫升，每分钟滴数=液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/输液所用时间（分钟）=（*15）/（5*60）=50滴/分（C对）。
6、题干：患者，女，30岁，连续输液6天后沿静脉走向出现一条索状红线，感觉局部灼热、疼痛，该患者可能发生了
A、动脉炎B、过敏反应C、发热反应D、空气栓塞E、静脉炎
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答案：E解析：输液后发生静脉炎临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织出现发红、肿胀、灼热、疼痛，可伴有畏寒、发热等全身症状。题干中患者症状符合静脉炎临床表现（E对）。
7、题干：关于静脉输液的注意事项，下列描述不正确的是
A、根据病情、用药原则安排输液顺序B、严格执行无菌操作C、注意药物配伍禁忌D、需要24小时连续输液者，应每隔2天更换1次输液器E、输液前必须排尽输液管及针头内空气
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答案：D解析：（1）严格执行无菌操作（B对），预防并发症；严格执行查对制度，防止发生差错。（2）根据病情、用药原则、药物性质，有计划地安排药物输液的顺序。如需加入药物，应注意配伍禁忌，合理安排，以尽快达到治疗目的（AC对）。（3）输液前必须排尽输液管及针头内的空气（E对），输液中应防止液体流空，及时更换输液瓶及添加药液，输液完应及时拔针，以预防空气栓塞。（4）保持输液器及药液的无菌状态，连续输液超过24小时应每日更换输液器（D错，为本题正确答案）。
8、题干：因针头阻塞导致输液故障，正确的处理方法是
A、调整针头位置B、抬高输液瓶C、用手用力挤压针头端的输液管D、更换针头重新穿刺E、局部血管热敷
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答案：D解析：输液中确定针头阻塞时，应拔针并更换针头，重新穿刺（D对）。
9、题干：输液引起发热反应的常见原因是
A、输入致热物质B、输入速度过慢C、输入液体过多D、输液时间过长E、输入速度过快
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答案：A解析：发热反应是常见的输液反应。常因输入致热物质所致（A对），见于输液器灭菌不彻底或再次被污染，有效期已过；输入的液体或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已经过期、变质；输液过程中未严格遵守无菌操作原则等。
某医院将组织全院党团员义务献血活动，急诊科年轻护士甲、乙、丙均积极报名参加。
10、题干：献血前错误的准备是
A、不能服药B、不能饮酒C、保证充足睡眠D、进食高脂食物E、适当休息
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答案：D解析：为预防输血过敏反应，献血者应无过敏史，采血前4小时内清淡饮食（D错，为本题正确答案）；不宜服用易致敏的药物（A对）；24小时内不宜饮酒，否则影响血液成分（B对）；前一晚不要熬夜，适当休息，保证充足睡眠（CE对）。
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