护士护师主管护师练习题224

护士练习题(护师主管题往下翻↓↓↓↓)

1、题干:患者男,35岁,因患血液病需血小板浓缩液。下列护理措施中,错误的是

A、从血库取回后勿剧烈震荡B、从血库取回及早输血C、血液取回后不能加温D、输血前先输生理盐水E、两名护士核对无误后方可输入

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答案:B

解析:(1)血制品从血库取出后勿剧烈震荡,以免红细胞大量破坏而引起溶血;血制品不能加温,以免血浆蛋白凝固变性而导致输血反应;取回的血制品在室温下放置15~20分钟后再输入,一般应在4小时内输完(AC对,B错,B为本题正确答案)。(2)输血前:血制品取回病区后,在输血前应与另一护士再次核对,无误后方可输入(D对)。(3)输血前、后及输两袋血液之间,应输入少量0.9%氯化钠溶液,以免发生不良反应(E对)。

2、题干:输完一袋血再次输入另一袋血之前应滴注

A、5%葡萄糖B、0.9%生理盐水C、复方氯化钠D、平衡液E、5%葡萄糖盐水

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答案:B

解析:输血前、后及输两袋血液之间,应输入少量0.9%氯化钠溶液,以免发生不良反应(B对)。

3、题干:当病人输血后出现皮肤瘙痒、眼睑、口唇水肿时,应考虑为

A、溶血反应B、枸橼酸钠中毒反应C、细菌污染D、过敏反应E、发热反应

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答案:D

解析:大多数病人的过敏反应发生在输血后期或即将结束时,其表现轻重不一,一般症状出现越早,反应越严重;轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,可在局部或全身出现,也可出现血管神经性水肿,表现为眼睑、口唇水肿。根据题意,患者症状为轻度过敏反应(D对)。

4、题干:患者刘某,输血10分钟后感觉头胀,四肢麻木,腰背酸痛,血压下降,下列处理措施中不正确的是

A、热水袋敷腰部B、减慢输血速度C、余血送检做血型鉴定和交叉试验D、观察血压、尿量E、立即通知医生

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答案:B

解析:根据患者症状,可判断患者最可能出现了溶血反应,此时,应立即停止输血,通知医生紧急处理(B错,为本题正确答案)。

患者,女性,27岁,因宫外孕破裂大出血入院。体检:面色苍白,脉搏次/分,血压65/40mmHg,急需大量输血。

5、题干:为该病人输血的目的是

A、补充血容量B、增加血红蛋白C、补充凝血因子D、增加清蛋白E、增加营养

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答案:A

解析:根据题意,患者为休克状态,此时输血为补充血容量,增加有效循环血量,增加心排出量,提高血压,促进血液循环。

6、题干:患者因大量输血出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降,可静脉缓慢注射

A、10%葡萄糖酸钙10mlB、4%碳酸氢钠10mlC、0.9%氯化钠10mlD、盐酸肾上腺素2mlE、地塞米松5mg

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答案:A

解析:根据题意,可判断患者最可能出现了枸橼酸钠中毒反应。此时可给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射,以补充钙离子。(A对)

7、题干:患者男,16岁。诊断为“急性淋巴细胞白血病”,用VDP方案治疗一疗程。近五日出现头痛、恶心及呕吐,手臂静脉呈条索状,实验室检查,白细胞30×/L,血小板10×/L,护理观察最重要的是

A、有无中枢神经系统感染B、化疗性静脉炎进展C、药物不良反应D、有无贫血E、有无颅内出血

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答案:B

解析:化疗药物对血管会有损害,患者手臂已经呈条索状,要注意化疗性静脉炎的进展。(B对)

患者,女性,27岁,因宫外孕破裂大出血入院。体检:面色苍白,脉搏次/分,血压65/40mmHg,急需大量输血。

8、题干:为防止发生过敏反应,输血前皮下注射抗过敏药物,下列操作方法中错误的是

A、注射部位常规消毒B、进针部位选择三角肌C、针头与皮肤呈30°~40°进针D、抽吸无回血后推药液E、注射完毕后用干棉签轻压进针处,快速拔针

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答案:B

解析:输血前皮下注射抗过敏药物,进针部位常选上臂三角肌下缘(B错)。

患者,女性,27岁,因宫外孕破裂大出血入院。体检:面色苍白,脉搏次/分,血压65/40mmHg,急需大量输血。

9、题干:2天后,病人在输液过程中突然出现呼吸困难,感到胸闷,咳嗽、咯粉红色泡沫痰,应考虑为

A、发热反应B、过敏反应C、急性肺水肿D、静脉炎E、空气栓塞

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答案:C

解析:静脉输液引起急性肺水肿临床表现:病人突然出现呼吸困难,感到胸闷、气促,咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。根据题意,可判断患者为急性肺水肿(C对)。

10、题干:某护士为患者进行静脉输液,在调节输液速度时,需要考虑的影响因素不包括

A、输液量B、药物的浓度C、病人的年龄D、治疗的要求E、药物的刺激性

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答案:A

解析:调节输液速度的原则:(1)输液速度应根据病人的年龄、病情、药物性质进行调节,一般成人40-60滴/分,儿童20-40滴/分。(2)对年老、体弱、婴幼儿、有心肺疾患的病人输入速度宜慢;对严重脱水、心肺功能良好的病人输液速度可适当加快。(3)一般溶液输入速度可稍快;而高渗盐水、含钾药物、升压药物等输入速度宜慢。跟输液量没有关系(A错,为本题的正确选项)

护师练习题(主管题往下翻↓↓↓↓)

1、题干:真题-J婴儿生后持续青紫,最可能患有

A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、法洛四联症E、动脉导管未闭

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答案:D

解析:法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病,小儿出生后持续青紫,应考虑法洛四联症(D对);房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全,遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形,常见的临床表现有:活动后心悸,气短,疲劳(A错);室间隔缺损缺损口径较小,分流量较少者,一般无明显症状,缺损较大,分流量较多者,可有发育障碍,活动后心悸,气急,反复出现肺部感染,严重时可出现呼吸窘迫和左心衰竭等症状(B错);肺动脉狭窄指右心室与肺动脉间的通道,因先天性畸形产生的狭窄,而室间隔完整,常见的临床症状和体征有:活动后有心悸、气促、胸痛或晕厥,严重可有紫绀和右心衰竭(C错);动脉导管未闭是动脉导管在出生后未闭合而持续开放的病理状态,临床主要表现是心脏杂音(E错)。

2、题干:真题-Z患儿,男,2岁。体检发现胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,伴震颤,传导广泛,P2亢进,周围血管征阳性。该患儿最可能的诊断是

A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、房间隔缺损E、法洛四联症

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答案:A

解析:动脉导管未闭是小儿先天性心脏病常见类型之一,临床症状如下,导管粗大者在婴幼儿期可见咳嗽、气急、喂养困难、体重不增、发育落后等症状;可于患儿胸骨左缘第2肋闻及连续性机器样杂音且占据整个收缩期与舒张期,常伴有震颤,杂音向左锁骨下、颈部和背部传导。本题患儿胸骨左缘第2肋间及左锁骨下方可闻及连续性机械样杂音,占据整个收缩期和舒张期且伴有震颤,符合动脉导管未闭表现(A对);室间隔缺损由胚胎期室间隔发育不良所致,是最常见的先天性心脏病;临床表现与缺损的大小和心室间压差有关,体格检查可于胸骨左缘第3、4肋间闻及响亮的全收缩期杂音(B错);肺动脉狭窄可于胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期震颤并可向胸骨上窝及胸骨左缘下部传导(C错);房间隔缺损是由于原始心房间隔发育、融合、吸收等异常导致,可闻及胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音(D错);法洛四联症是由右心室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚组成,临床表现以青紫、蹲踞、杵状指及阵发性缺氧发作为主要症状,可于胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅱ-Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音(E错)。

3、题干:真题-Z法洛四联症的主要临床特征不包括

A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、房间隔缺损E、右心室肥厚

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答案:D

解析:法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形,其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚(D错,为本题正确答案;ABCE对)。

4、题干:患儿,2岁半。生后3个月出现青紫,哭闹、活动后青紫明显加重,该患儿生长发育落后,喜蹲踞,有杵状指,心前区有明显杂音,患儿可能为

A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症

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答案:E

解析:法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病,以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征,临床表现包括青紫、杵状指、蹲踞现象、缺氧发作等。分析题干,患儿青紫、哭闹、活动后青紫明显加重,生长发育落后、喜蹲踞、杵状指、心前区有明显杂音,符合法洛四联症临床表现(E对);室间隔缺损临床表现取决于缺损大小,小缺损患儿无明显表现,大、中型缺损可影响患儿生长发育,表现为乏力、气短、多汗、生长发育缓慢,易患肺部感染,婴幼儿表现为心力衰竭及喂养困难(A错);房间隔缺损缺损小者无症状,缺损大则由于体循环血量减少表现为气促、乏力、喂养不当,当哭闹、肺炎或心力衰竭时可表现为暂时性青紫(B错);动脉导管未闭分流量大时表现为气急、咳嗽、乏力、多汗、生长发育落后等,查体胸骨左缘第二肋间响亮连续性机械样杂音(C错);肺动脉狭窄轻者无明显症状,严重时表现为呼吸困难、心悸、乏力、胸闷、咳嗽,偶有晕厥和胸痛,心界向左、上扩大(D错)。

5、题干:患儿,男,7岁。先天性心脏病,已用地高辛维持治疗近5个月,因上呼吸道感染并发充血性心力衰竭,按医嘱使用毛花苷C(西地兰),出现恶心、呕吐、视物模糊,上述临床表现的原因可能是

A、上呼吸道感染加重病情B、胃肠道感染C、急性心力衰竭加重D、强心苷中毒的反应E、先心病的表现

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答案:D

解析:根据患儿的病史和临床用药,推断最有可能是发生了强心苷中毒反应;强心苷可以增加心脏的收缩能力,临床主治心功能不全,但是其安全范围狭窄,治疗量与中毒量之间差距小,胃肠道反应常见,也出现较早,表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻,其中食欲减退往往是中毒的最早表现(D对ABCE错)。

6、题干:法洛四联症患儿突然昏厥抽搐的原因是

A、长期脑缺氧B、合并脑膜炎C、合并脑脓肿D、合并脑血栓E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛

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答案:E

解析:2岁以下患儿多有缺氧发作,严重者可出现突然昏厥、抽搐或脑血管意外,这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致。所以仅仅缺氧是不能发生抽搐的,只有发生肺动脉漏斗部肌肉痉挛才会使脑缺氧加重,才会发生抽搐。(E对ABCD错)。

7、题干:法洛四联症患儿蹲踞舒适的原因是

A、心脑供血增加B、肺静脉回心血量增加C、增加体循环阻力,减少右向左分流,增加肺血量D、缓解漏斗部痉挛E、以上均不是

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答案:C

解析:法洛四联症是一种常见的先天性心脏病,因心脏结构的异常,静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合,直接进入体循环,出现持续性青紫,以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征,患儿活动后常主动蹲踞片刻,增加了体循环阻力,减少右向左分流,增加肺血量,缺氧症状暂时得到缓解,故感到舒适(C对ABDE错)。

8、题干:引起学龄期儿童心力衰竭的常见原因是

A、中毒性心肌炎B、病毒性心肌炎C、风湿性心脏病D、心律失常E、心包炎

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答案:C

解析:充血性心力衰竭是指心脏工作能力(心肌收缩或舒张功能)下降,即心排血量绝对或相对不足,不能满足全身组织代谢的需要的病理状态,心力衰竭是儿童时期的危重症之一,小儿时期心力衰竭以1岁以内发病率最高,其中尤以先天性心脏病引起者最多见,儿童时期以风湿性心脏病和急性肾炎所致的心力衰竭最为多见,另外,贫血、营养不良、电解质紊乱、严重感染、心律失常和心脏负荷过重等都是儿童心力衰竭发生的诱因(C对ABDE错)。

9、题干:存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病是

A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、右位心

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答案:D

解析:右向左分流型(青紫型)为先天性心脏病最严重的一组,因心脏结构的异常,静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合,直接进入体循环,出现持续性青紫,最常见于法洛四联症,其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚,临床表现有发绀、呼吸困难和缺氧性发作及蹲踞现象(D对);左向右分流型(潜伏青紫型),在左、右心之间或主动脉与肺动脉之间具有异常通路,平时不出现青紫,常见房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭(ABC错);右位心无其他先天性畸形时,一般无症状(E错)。

10、题干:下列不属于法洛四联症临床表现的是

A、杵状指B、潜伏青紫C、发育滞后D、蹲踞现象E、缺氧发作

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答案:B

解析:法洛四联症属于右向左分流型(青紫型)为先天性心脏病最严重的一组,因心脏结构的异常,静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合,直接进入体循环,出现持续性青紫,以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征,青紫为主要表现(B错,为本题正确答案);法洛四联症由于长期缺氧,指、趾端毛细血管扩张增生,局部软组织和骨组织也增生肥大,随后指(趾)末端膨大如鼓槌状,称杵状指(A对);查体可见患儿发育落后(C对);患儿活动后,常主动蹲踞片刻,使右向左分流减少,缺氧症状暂时得到缓解,为蹲踞现象(D对);缺氧发作表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重,重者发生晕厥、抽搐、意识丧失,甚至死亡,发作可持续数分钟或数小时(E对)。

答案:B

解析:患儿白细胞明显升高,提示有细菌感染,左肺叩诊呈鼓音,提示左侧胸腔气体过多,再加上胸片呈多发性小脓肿样阴影,患儿面色青紫,听诊呼吸音减弱,应考虑发生了脓气胸(B对ACDE错)。

主管护师练习题

1、题干:计划的步骤不包括

A、评估形势B、确定目标C、选定方案D、发展可选方案E、广泛收集信息资料

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答案:E

解析:

2、题干:造成患者死亡、重度残疾的医疗事故是

A、一级医疗事故B、二级医疗事故C、三级医疗事故D、四级医疗事故E、二级乙等医疗事故

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答案:A

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3、题干:制定标准的原则不包括

A、标准明确B、预防为主C、用数据说话D、所属人员参与制定E、管理者决定

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答案:E

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4、题干:以下哪项不符合护理信息的特点

A、来源广泛B、内容繁杂C、随机性大D、瞬息万变E、质量要求高

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答案:D

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5、题干:最基本的护理管理方法是

A、行政方法B、经济方法C、法律方法D、思想教育方法E、社会心理学方法

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答案:A

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6、题干:下列哪位管理学派的代表被誉为"科学管理之父"

A、泰勒B、法约尔C、韦伯D、梅奥E、麦格雷戈

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答案:A

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7、题干:按照护理管理质量标准规定,护士进行输血操作时应有几人核对

A、2人B、3人C、1人D、4人E、5人

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答案:A

解析:

8、题干:在年全国预防控制"非典型肺炎"时,政府采用的领导作风类型是

A、专权型B、民主参与型C、自由放任型D、授权型E、激励型

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答案:A

解析:

9、题干:医院治疗室、注射室开启的静脉输入无菌液体须注明时间,超过几小时不得使用

A、1小时B、2小时C、3小时D、4小时E、5小时

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答案:B

解析:

10、题干:原因产生结果,结果又构成新的原因,在原因和结果之间架起"反向"桥梁的是

A、信息B、反馈C、多媒体D、计划管理E、交流

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答案:B

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