今日新知:萎缩性胃炎
萎缩性胃炎如何治疗？1、一般治疗
饮食宜选用富营养、少刺激、易消化的食物，避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶以及对胃有刺激的药物。消除患者疑虑，调整精神情绪，保持心情乐观、舒畅、平和，确立积极健康的生活态度。
2、抑酸或制酸剂
适用于黏膜糜烂或以烧心、反酸、上腹痛等症状，为主者可根据病情或症状严重程度选用受体阻断剂（西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、罗沙替丁等）、质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等）、制酸剂（胃舒平、碳酸氢钠、氢氧化铝等）。
3、胆汁结合剂
适用于各类胃炎伴胆汁反流者，有消胆胺、甘羟铝、铝碳酸镁（达喜、威地镁）等，后者兼有抗酸、保护黏膜作用。
4、根除Hp治疗
适用于Hp阳性者：
（1）胃黏膜糜烂/萎缩病变的慢性胃炎;
（2）有胃癌家族史者;
（3）伴糜烂性十二指肠炎者;
（4）有消化不良症状的慢性胃炎
目前推荐方案是铋剂加PPI加2种抗生素组成的四联方案，特别适用于发达地区Hp耐药较高的地方；而对于广大农村、边远地区和社区基层Hp耐药较低的人群，则仍可采用铋剂或PPI加2种抗生素组成的三联疗法。
5、黏膜保护剂
适用于胃黏膜糜烂、出血或症状明显者，常用的药物有铋剂（丽珠得乐、果胶铋等）、硫糖铝、康复新液、米索前列醇（喜克溃）、复方谷氨酰胺、吉法酯、施维舒、膜固思达等。
6、促动力剂
适用于上腹饱胀、早饱、嗳气、呕吐等症状为主者，常用药物有多潘立酮、莫沙比利、盐酸伊托必利、马来酸曲美布汀等。
7、助消化药
适用于萎缩性胃炎伴胃酸偏低，或食欲减退等症状为主者，常用药物有稀盐酸、胃蛋白酶、泌特、慷彼申等。
8、其他
抗抑郁药和镇静药适用于睡眠差、有明显精神因素者。常用药物有三环类抗抑郁药（阿米替林、多虑平等）、选择性5-HT再摄取抑制药（帕罗西汀、盐酸氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明）、选择性5-HT及NE再摄取抑制药（文拉法辛）等。
9、手术治疗
对病灶局限、范围明确的胃癌前病变可行EMR或ESD内镜手术治疗，也可酌情分别采用微波、激光、射频氩气刀或高频电切治疗；慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生或重度大肠型肠腺化生者可行胃切除手术治疗。
在各类胃炎的治疗中，对于胃黏膜的及时修复至关重要。好医生康复新液溶液剂进入胃肠道后，能够主动修复胃黏膜的溃疡，提高受损胃黏膜愈合质量，增强胃黏膜自身的防御能力，抵御侵袭因素（胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、酒精等）的侵蚀，不仅可以治疗胃病反复发作，还可以防止胃部疾病的进一步发展。参考用药：
口服，每次10ml~20ml，1日3次。
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