权威发布在襄阳这53种疾病不输液

感冒发烧要输液吗?

上吐下泻要输液吗?

在平常生活中,

大家是否也常纠结到底要不要输液?

到底哪些情况需要输液呢?

别急,

襄阳市卫生计生委权威发布告诉你答案!

快跟襄小卫一起来看!

先来看看过度输液,对健康有什么危害?

静脉给药途径风险高

年全国药品不良反应监测网络收到《药品不良反应/事件报告表》万份药品不良反应中,静脉注射导致的不良反应占59.7%!。

过度输液对健康的危害主要有四个方面:

1.输液并发症

(1)静脉炎。

(2)输液反应最常见的就是热原反应、过敏反应。若输液瓶不够清洁,或使用前被污染;或者因为生产工艺不佳混入杂质,输入的液体因消毒或保存不当而变质,或混入了致热物质(如致热源、致敏物质、游离的菌体蛋白),都可能导致发热、寒战、红疹、瘙痒、肿胀等反应,严重者还可能导致休克甚至死亡。

(3)循环负荷过重。短时间内输入过多液体,尤其是心功能较差的患者,心脏负担骤然加重,导致心脏负荷加重而发生急性心力衰竭、肺水肿。

2.微粒污染

注射剂中的不溶性微粒是在注射剂生产或应用过程中经过各种途径引入的微小颗粒,其粒径在1~50μm之间。静脉输液中不溶性微粒可分为尘埃微粒、胶体微粒、未乳化脂肪微粒、药物结晶体、玻璃屑、橡胶微粒、塑料微粒和纤维素微粒等。不溶性微粒的主要危害是微粒在特定部位的叠加堆积,可造成血管栓塞、诱发静脉炎、肉芽肿形成,引起组织损伤、器官病理改变甚至死亡。

3.过度使用抗生素输液易产生细菌耐药

大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”,在绝大多数普通细菌被杀灭的同时,原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来,并大量繁衍。而且由于药物长期刺激,使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得,也会遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去,很可能使人类面临感染时无药可用的境地。

4.交叉感染

输液时没有使用一次性针头或者针刺部位皮肤没有妥善消毒,或者输液环境不佳,都可能让病原体如病毒、细菌进入人体引起炎症,重者病原体可能随血液循环直接扩散到全身引起败血症,对生命造成威胁。

除了对健康的危害外,过度输液还会增加患者药费负担、加大医保资金支出、浪费社会资源。

53种常见病门急诊原则不输液

据世界卫生组织研究,印度由于滥用抗生素,导致细菌耐药性飙升,部分抗生素对60%以上的印度人不在起到有效抗菌效果。目前我国因滥用抗生素而引起的药物中毒性耳聋患儿超过万,如果不控制抗生素滥用,死于严重感染的病人将会大幅增加。

“三医联动”是省委明确的、市委主要领导领衔推进重大改革项目,也是我市医院综合改革试点城市的主要内容。为进一步规范医疗行为,遏制抗生素滥用,保障患者临床用药安全、有效、经济,同时逐步引导常见病、多发病患者到基层首诊,加快推进分级诊疗实施,市卫生计生委要求,各级卫生计生部门和各医疗机构要严格掌握静脉输液使用指征,只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),以及出现病情危重发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。

下面襄小卫来给大家划划重点

53种无需输液治疗

常见病、多发病的病种清单

1

内科

1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎

2.急性气管支气管炎,体温38℃以下

3.支气管扩张无急性炎症者

4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5.肺结核(播散型肺结核除外)

6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫

7.慢性阻塞性肺疾病缓解期

8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9.高血压亚急症10.慢性浅表性胃炎11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻12.单纯幽门螺旋杆菌感染13.轻度结肠炎14.无并发症的消化性溃疡15.具有明确病因的轻度肝功能损害16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病17.急性膀胱炎18.无合并症的自发性气胸19.单纯的房早、室早20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

2

外科

1.体表肿块切除术后2.轻症体表感染(无发热,血象正常)3.轻度软组织挫伤4.小型体表清创术后5.浅静脉炎6.老年性骨关节炎7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症8.闭合性非手术治疗的四肢骨折9.慢性劳损性疾病10.慢性膀胱炎11.慢性前列腺炎12.前列腺增生13.无合并症的肾结石14.精囊炎15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

3

妇科

1.慢性盆腔炎2.慢性子宫颈炎3.无症状的子宫肌瘤4.前庭大腺囊肿5.阴道炎、外阴炎6.原发性痛经7.不合并贫血月经不调(功血)

4

儿科

1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。3.毛细支气管炎:轻度喘息者。4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。

能口服就不注射,

能肌肉注射就不静脉注射

普通感冒、病毒性咽喉炎、小儿腹泻……得了这些常见病、多发病,患者将被明确不建议输液治疗。7月26日,襄阳市卫生计生委下发《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》,公布了“53种不需要输液”的疾病清单(详见健康襄阳







































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