生活中，不少人把输液当“万能药”，出现个头痛脑热，就想输液治疗。
孩子一有感冒咳嗽，就想打点滴的家长们注意啦：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好的上呼吸道感染根本不需要输液!
不仅仅是孩子的疾病，成人普通感冒、病毒性咽喉炎等常见病、多发病，原则上也不需要输液治疗哦～
输液真的就好得快?乱输液有哪些风险?哪些常见病不需输液?
什么?难道这些年的液都是白输了吗?
7月28日下午，医院中心注射室内，部分患者在进行静脉注射。
在日前下发的《广东省卫生计生委办公室关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》中，广东明确，普通感冒、病毒性咽喉炎等多种常见病多发病原则上不需要输液治疗。
“静脉输液是公认的最危险的给药方式”
——输液为什么危险?滥用静脉输液有哪些危害?
输液对于部分适应症是必要的治疗手段，但滥用静脉输液对人体是会造成危害的。
在药品原料生产、运输、消毒、插管、注射等过程都可能产生微粒进入到药品中，目前我国虽对各环节的控制越来越多，但即使生产工艺再好，也无法达到“零微粒”。
若经常输液，不可避免会有空气中的粉尘、细菌等微粒进入人体，久而久之，对人体会产生危害。此外，老年人在心脏不好的情况下，若输液速度没有调整好，可能会导致心衰。而输液所用药品中有很大部分是抗生素类药物，这会导致人体细菌出现耐药的情况。
相比之下，口服更安全。口服药物经过了消化道的屏障作用和肝脏的代谢作用;而注射剂是直接进入体内，虽然达到了起效快的目的，出现不良反应的机会也有可能增大。
——为什么出现滥用静脉输液的情况?
我们逐步认识到过度输液的危害，但医务人员还在不断学习和改进的过程，群众也还存在认知误区：许多老年人会想要通过输液来通血管;也有宝宝发烧，父母认为要给孩子补液;有些年轻人因为第二天要上班，认为输液比较快……
其实很多情况是不需要输液的，大家对输液的危害认识也不清晰。
为什么你在这种情况下既不需要输液，也不需要抗生素?
——患者日常抗生素使用有哪些误区?
首先，“抗生素=消炎药”是最大的误区。抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效，如病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等。
第二个误区，是“一旦有效就停药”。抗生素的使用有周期性，用药时间不足容易导致细菌耐药影响病情。
第三个误区，是“新的抗生素比老的好”。每种抗生素都有自身优劣，三代未必比一代好，应因病因人个体化用药。而且有的老药药效比较稳定，不良反应也较明确。
——滥用抗生素有哪些危害?
首先，抗生素有毒副作用：可能导致菌群失调，损伤神经系统、肾脏、血液系统，抑制骨髓造血机能。
第二，可能有过敏反应：青霉素、链霉泰都可能引发过敏性休克。
第三，可能造成二重感染：抗菌药物抑制或杀死敏感细菌后，不敏感细菌继续生长繁殖，造成新的感染，治疗困难，病死率高。
第四，可能导致DNA污染：大量使用抗生素导致部分细菌耐药性急剧增强，情况恶化会无药可用。这种耐药性既会被其他细菌获得，也会遗传给下一代。
——我想对患者说：抗生素不是万能药，输液不能治百病
抗生素又称“抗菌素”，作用是杀灭导致疾病的细菌，因而对细菌引发的疾病有治疗作用。
总体来说，抗生素就是用于治疗各种细菌或其它致病微生物感染的药物。它对病毒引发的疾病是无治疗作用的。
而很多感冒都是病毒引起了，没有产生细菌感染的情况下，输抗生素也是无用的，也不要每次感冒都搭配一盒“消炎药”。
且个人体质不同，如果对某类抗生素过敏，抢救不及时很可能送命。
我想对患者说：
医院外，请慎用抗生素，包括口服和输液，抗生素不是万能药，输液不能治百病，关爱自己，从合理用药开始。
常用药中的抗生素有沙星类、霉素类、头孢类、磺胺类等。具体包括：链霉素、氯霉素、甲砜霉素、头孢唑林、头孢拉定、头孢哌酮、阿莫西林、甲硝唑、磺安密啶等。
7月28日下午，医院急诊处，进行静脉注射的患者中老年人居多。
究竟哪些疾病需要静脉输液?
具体使用指征如下：
1，补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。
2，补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。
3，补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。
4，输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。
5，中重度感染需要静脉给予抗菌药物。
6，经口服或肌注给药治疗无效的疾病。
7，各种原因所致不适合胃肠道给药者。
8，因诊疗需要的特殊情况。
这些种疾病不需要输液
根据《通知》，门、急诊原则上不需要输液治疗的常见病多发病如下：
一、内科
1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎
2.急性气管支气管炎，体温38℃以下
3.支气管扩张无急性炎症者
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5.肺结核(播散型肺结核除外)
6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12.单纯幽门螺旋杆菌感染
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明确病因的轻度肝功能损害
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.无合并症的自发性气胸
19.单纯的房早、室早
20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病
21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
二、外科
1.体表肿块切除术后
2.轻症体表感染(无发热，血象正常)
3.轻度软组织挫伤
4.小型体表清创术后
5.浅静脉炎
6.老年性骨关节炎
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折
9.慢性劳损性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
13.无合并症的肾结石
14.精囊炎
15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
三、儿科
1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。
2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。
3.毛细支气管炎：轻度喘息者。
4.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。
赞赏